Key words：Coronary heart disease Stent Nursing▲
冠状动脉内支架术(Stent)已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。我科自1993年9月至1998年2月实施Stent 199例，共植入支架308个。现就术后护理报告如下。
1 临床资料
本组199例，其中男184例，女15例，年龄34～71岁。共植入支架308个，其中一次手术植入1个支架125例，2个支架46例，3个支架21例，4个支架7例。17个支架植入失败，成功率为94.44%。治疗结果：冠脉狭窄度由术前87.84%±12.13%降至术后的0～10%(术中造影结果)。
2 方 法
在局麻下，经皮右(或左)股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12 500 U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2 500 U，总量＜20 000 U。为预防术中冠脉痉挛，在支架送入前及球囊撤出前，向冠状动脉内注入硝酸甘油200～300μg。
3 术后护理
术后住CCU24h，严密心电监护；监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。
3.1 支架内血栓的预防和监护
