Key words：Perioperative Constipation Diet instruction▲
骨科手术病人由于多种因素的影响，病人极易发生腹胀与便秘，对原发疾病的恢复造成不利的影响。经过临床观察，我们认为骨科病人术后发生便秘的主要原因有：①创伤、疾病的初始原因或手术，对病人都是一种不同程度的损伤，身体任何部位受到严重创伤时，胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制；［1］②卧床病人缺少活动，全身代谢降低，肠蠕动活动减弱；③营养知识缺乏，饮食结构不合理，过少食用粗纤维食物和水份，不注意蛋白和纤维素、维生素的补充；④忽视便意，有些病人对在床上排便顾虑较多，尽量控制排便，造成大便干结；⑤精神因素，排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素均可造成便秘。卧床病人由于环境改变及疾病所致，交感神经兴奋，肠蠕动减慢，形成便秘。
术后便秘的发生，给病人的进食、睡眠及康复带来不利的影响，我科对择期手术病人进行了围手术期的饮食指导，对预防术后便秘取得了满意的效果。
1 临床资料
对1996年3月至1997年2月在我科进行手术的43例患者进行了饮食指导。本组男31例，女12例，年龄15～73岁。其中胸椎手术18例，下肢手术20例，髋关节手术5例。本组麻醉方式均为持续性硬膜外麻醉，无胃肠道疾病，术后不能下床活动，肠道准备为术前晚半流质。
2 方 法
2.2 术后6h先喝一杯淡盐水，量约300～400ml，以后每日晨起、饭前先喝一杯温开水，每天饮水量不少于2000ml。术后第一餐以咸流质饮食为主，如鸡汤、排骨汤加煮碎青菜，量约400ml。术后三天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉，豆奶粉等，平时饮食同术前。每次进食尽量细嚼慢咽，要求患者每吃一口食物就开始默默计数，数到10才吞咽(时间大于5s)，避免快速吞咽过程吞进胃肠较多空气而引起腹胀。
