2 体 会
2.1 澄清健康教育概念,提高对健康教育管理的认识
健康教育不同于卫生宣教,后者是普及卫生知识,前者带有一定的治疗意义,能够帮助病人尽快恢复健康,所以在具体实施中要体现“教育计划的设计、实施和监测评价”这一原则。美国将医院健康教育确定为5步骤模式,提高了病人对医院的适应能力和自我保健能力。中国医院健康教育要适合我国国情,同时也要求对教育的内容、方法和评价做到规范化,通过管理手段以确保健康教育的质量。
2.2 健康教育的评价重点要放在病人身上,而病人的“知、信、行”是健康教育质量评价的重要指标
根据知、信、行理论,行为改变是健康教育的核心和目标,为达到行为改变,必须有知(知识和学习)作为基础,要有信(正确的信念和积极的态度)作为动力[2]。而人接受信息到行为改变又要经历一系列复杂的过程。所以,要达到健康教育的目标,在建立健康教育质量管理和评价指标时,应采用护理程序的工作方法,紧紧围绕以病人为中心的思想。把病人作为评价重点,将病人的信息反馈“知、信、行”作为最重要的评价指标,并通过教育—评价—反馈—再教育这一过程达到教育总目标,确实让病人受益,使健康教育落到实处。这样才可以避免护士对健康教育讲形式、走过场,使护士把健康教育作为一种必做的护理行为去自觉地实施,帮助病人改变不健康行为和不良生活习惯,建立起健康的生活方式和行为,积极地配合治疗护理,达到健康教育的目的。
2.3 群体作用是健康教育工作得以普及的保证
按照健康教育组织管理层次的结构体系,护士是医院健康教育工作的具体操作者,所以,护士观念的转变,护士对健康教育重要性的认识以及对健康教育内容和方法的掌握程度,是影响医院健康教育质量的直接因素。对于管理者来说,要充分认识到医院健康教育是一项群众性普及性的工作,护士是主要的实施者,在管理中如何发挥护士在医院健康教育中的作用,实现WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”,就必须积极组织和帮助所有的护士提高健康教育的能力和技巧。我们通过在护士中分工编写健康教育资料,集体讲评编写质量,组织健康教育专题查房,让病人及家属表述接受健康教育的收获和体会,使护士在学习中得到启示,在实践中得到提高,提高了医院健康教育的覆盖率和满意率。
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