2.2.1 对护理人员进行培训,转变护理观念,强调以满足产妇的需求为护理工作中心,以解决产妇的健康问题为护理工作目标。
2.2.2 制定本病区护理哲理和以护理程序为框架的护士职责条文。
2.2.3 制定剖宫产术后标准护理计划、标准教育计划、各种护理表格和图文并茂的宣传资料。
2.2.4 护理部设专人对我科整体护理的运行进行指导,确立病房护理人员的组织结构、修改和完善各班职责,采取按职上岗、小组负责制的组织管理。护士长负责全面工作;办公护士和治疗护士相对固定,由护师以上人员担任,负责办公室及外勤工作和注射药物的配制;病区分成两个护理责任小组,责任组长由主管护师及高年资护师担任,管理4~5名护士及低年资的护师(分管护士),并负责督促检查分管的12~13例产妇的治疗护理、母乳喂养指导、健康教育及护理病历书写等;分管护士完成本班次所管产妇的治疗护理、母乳喂养指导、健康教育及整体护理病历书写。并按照整体护理交接班制度进行上下班交接。中午及夜间也有分管护士值班。
2.2.5 加强护士力量,完成本科室的非专业性工作,供应室、机电维修组等部门上门服务,使护士有较多的时间为产妇服务。
2.2.6 建立健全护理质量评价体系,保证和提高整体护理的质量。
2.2.7 按照护理程序的五个步骤进行工作,以解决产妇的需求为工作中心。管床护士全面掌握产妇情况,包括社会因素、环境因素、心理因素对手术后个体恢复及母乳喂养的影响,从而对产妇进行准确评估,找出问题,制定措施,为产妇提供主动、周到、细致的护理。在交接班、查房、书写护理记录等各项护理活动中都贯穿运用护理程序这种工作方法。
3 结 果
3.1 开展整体护理前后术后肛门排气时间(表2)
表2 开展整体护理前后产妇术后肛门排气时间(例)
3.2 观察开展整体护理前后术后开始下床活动时间(表3)
表3 产妇术后开始下床活动时间(例)