2.3 置管对病人日常生活的影响:58例病人中4例(6.9%)认为置管后对日常生活无任何影响,54例(93.1%)认为对日常活动有些 影响,以影响淋浴者最多,占34例(58.6%);影响更衣者16例(27.6%);其他有影响洗漱等 。
2.4 留置套管针病人的需求:48例(82.8%)病人认为置管前需要进行指导,其中42例病人表示只需在首次置管时给予指导 ,6例病人 则认为每次置管前均应给予指导。有10例(17.2%)病人认为置管前可以不用指导。置管后有6 例病人表示自己有能力观察置管是否正常。
2.5 病人对置管的评价:58例病人中52例(89.6%)认为置管可以避免多次穿刺的痛苦。35例(60.3%)认为置管能够减少 穿刺次数。病人认为置管的主要缺点是影响淋浴。
2.6 病人今后选择套管针的意向:56例(96.6%)表示今后住院时还会使用套管针。理由是利大于弊。仅2例(3.4%)不愿再选择置 管,原因是置管时伴有胀痛与不适。
3 讨 论
3.1 套管针将受到越来越多病人的欢迎:置管操作简便成功率高,副作用小,可明显减少多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,能保 证静 脉用药,又能提高护士的工作效率,[2,3] 这在本调查中已得到支持。值得在临 床 上广泛推广。但谁来推广此项技术呢?本调查显示病人首次接受置管时,96.6%是由护士推荐 的,病人自己要求(来自其他病人的经验)仅占3.4%,没有1例是医生推荐的。再次使用 时病 人主动要求使用者上升为60%,差别有高度的统计学意义。提示此项技术的推广关键在护士 的推荐及使用,当病人对套管针有了亲身的体验后,就会有更多的病人(主要是需较长时间 接受静脉治疗)主动要求使用静脉套管针。
表1 病人留置套管针的情况
3.3 置管病人的需求:本调查表明置管病人需要置管前的指导及置管后观察。因此,在工作中护士要全面了解病人 置管前后的情况、需求,主要是应告诉病人置管后的注意事项,提高病人的自我保护能力。
置管后,病人不但需要护士的经常观察,了解穿刺局部情况,注意有无渗漏及炎症反应,还 要让有能力的病人学会置管的自我护理,满足病人的自理需求,不断提高病人的自我护理能 力。
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