中华护理杂志2000年第1期第35卷小革新作者：甘红梅 刘捷 刁焕伟单位：大连市 中国人民解放军第215医院 116041...
有些住院精神病病人经常会出现严重的兴奋躁动、自伤、自杀、伤人、毁物等危害行为。通常临床上采取约束带约束病人，以防止意外，确保病人的生命安全。实践中发现约束带存在其缺点，病人兴奋躁动或约束时间略长时，约束带会越束越紧，给病人造成不舒适感，甚至会压迫腋部血管及臂丛神经，导致臂部血液循环障碍，造成肩背部疼痛及双臂麻木，为此我院对肩部约束带进行了改进，自制保护背心，经过临床使用观察30例，效果颇佳，无一例出现血运障碍及双臂麻木。尤其在给病人做电刺激治疗时，其保护效果更为显著，安全可靠，省人省力，且操作简单，现介绍如下。
1 材料与制作方法
本保护背心由背心体、肩部约束带、胸—腕部约束带(以下简称胸带)3部分构成，背心体由3层布质材料缝制，肩带与胸带宽约4.5～5.0cm，长分别为1m和3.5～4m，厚为6～8层布。背心两侧为开放式，内侧里层系小带，外钉尼龙搭扣(图1，2)。
2 使用方法
约束病人时，将背心两侧尼龙搭扣打开，由头部套下，穿好后系好内侧小带及扣好尼龙搭扣(松紧可调节)，将肩带系于床头端，将两则胸带系于两侧床档上，同时用胸带将双手约束好后再反折向上系于床档上即操作完毕。
3 优 点
3.1 缝制简单，使用方便，效果好。
3.2 保护背心约束牢固，病人不易挣脱，同时胸带可直接约束双手，节省了手部约束带。
3.3 病人感觉舒适，不压迫臂丛神经及血管。
3.4 该保护背心视觉感官效果好，病人家属易于接受。
3.5 护士操作简单，易于快速约束病人。
1.肩部约束带 2.背心体 3.尼龙搭扣 4.内侧小带 5.胸—腕部约束带
1 自制精神病人保护背心示意图
2 自制精神病人保护背心展开示意图
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