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应用SPECT观察激素对股骨头血流动力学影响的实验研究

  来源:120online      日期:2007-05-07
中华物理医学与康复杂志1998年第1期第1卷论著作者:韩永台冯惠茹冯建刚李欣边艳珠王莹李凤林刘永宁单位:050051石家庄,河北医科大学第三医院(韩永台、冯建刚、李欣、王莹、李凤林);河北省人民医院(冯惠茹、边艳珠、刘永宁)关键词:股骨头坏死/病理生理学;股骨头坏死/放射性核素成象;泼尼松龙/副作用;血流动力学...

  hE染色, 观察股骨头的组织结构改变。

  3.计算机图像分析:采用IP-8型医学图像分析处理系统。主要参数:清晰度512×512,灰度8 Bit,量化256级,存贮容量4帧。采集时间:实时采集。将印度墨汁灌注后HE染色标本,输入计算机图像分析处理系统,计算股骨头内血管所占面积,并与对照组应用计算机POMS软件进行统计学处理。

  4.大体标本:肉眼观察各组间股骨头的大小、色泽、质地,按统一标准测量股骨头实际大小。

结 果

  一、骨同位素显像

  本实验发现随着激素应用时间的延长股骨头局部放射性核素的吸收量锐减(表1)。在应用激素2周股骨头血流量下降为原来及对照组65.32%,4~6周血流量最低,仅为正常及对照组血流量的59%左右,静脉血流与动脉血流表现基本一致,2周时下降约为75%,4周时下降约为

  70%。

  二、股骨头血管面积改变

  应用计算机图像分析技术观察,实验组早期可见松质骨内的毛细血管减少,单位面积毛细血管面积无显著性变化,从实验第8周起,股骨头毛细血管明显充盈不良,近关节软骨端最为明显,毛细血管稀疏区或无血管区明显增多,股骨头单位面积内的毛细血管面积明显减低,与对照组有显著差异(表2)。

表1 激素性股骨头缺血坏死骨同位素显像(±s

  对照组血管面积无明显变化。

  三、组织病理改变:

  正常股骨头光镜下软骨细胞排列有序,外上负重区最厚,向两边渐薄,软骨下表浅区骨质呈拱形结构,较厚,移行区及中央区骨小梁纵行排列朝向关节面(图1)。

  应用激素2周光镜下股骨头组织结构无显著改变。4周起髓腔出现水肿,骨小梁空骨陷窝增多,关节软骨细胞着色稍深,厚度略增加,细胞排列规则。

  四、大体检查及X线平片

  所有实验动物的股骨头外型完整,软骨面光滑、平整,但随着应用激素时间的延长,X线平片股骨头渐出现骨质疏松,未见明显塌陷。肉眼观软骨颜色变暗,头更易凿切。

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