正颌外科治疗对颞下颌关节功能影响的研究

　 来源：120online    　 日期：2007-05-07

　　【摘要】　目的　观察正颌手术后颞下颌关节病各种症状及体征的变化，比较不同固定方式及手术方式对于颞下颌关节的影响。方法　正颌手术矫治的连贯患者46例，术前1周内及术后1年记录患者的颞下颌关节情况。结果　全组Helkimo主诉症状指数(Ai)，临床指数(Di)的差异无显著性，术后最大开口度与下颌前伸度皆减小，但只有1%差别，无明显临床意义。单双颌手术及升支的3种术式之间比较，各项症状与体征的变化差异无显著性。结论　正颌外科治疗对颞下颌关节的影响不大，不同的术式间对颞下颌关节的影响无明显不同。

The effect of orthognathic surgery on temporomandibular joint function

LIU Aimin

　　（Department Oral and Maxillofacial Surgery, Beijing Hospital for Stomatology, Capital University of Medical Sciences, Beijing 100050, China）

　　ZHANG Zhenkang, WANG Xing.

　　【Key words】　Orthognathic surgery；　Temporomandibular joint

　　近年来由于手术及固定方法的发展，正颌手术的成功率大大提高，在畸形矫正、容貌改善的同时，是否改善了口颌系统功能特别是颞下颌关节的功能呢?学者们的结论并不相同^［1-5］。我们对此进行研究，观察正颌手术后颞下颌关节病各种症状及体征的变化，比较坚固内固定与非坚固内固定以及手术方式对于颞下颌关节的影响。

　　材料与方法

　　调查1995年5月～1996年12月在北京医科大学口腔医学院正颌外科研究中心因发育性牙颌面畸形进行手术矫治的连贯(consecutively)患者46例，术前1周内记录患者的颞下颌关节情况，手术后1年进行第2次关节检查，检查及问诊方法按Helkimo提倡的方法^［6］。46例患者中，男19例，女27例，平均年龄25.5岁(16～36岁)。

　　统计方法：χ²检验，Pearson's相关检验，t检验。

　　结果

　　1.本组患者手术前后Helkimo指数变化的对比结果(图1，2　表1)。

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