中华口腔医学杂志2000年第2期第35卷论著作者：刘爱民 张震康 王兴单位：刘爱民 张震康（首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科，100050)；王兴（北京医科大学口腔医学院口腔颌面外科，100081）关键词：正颌外科；颞下颌关节...
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P值 | | 最大开口度 | 46.2±9.1 | 42.9±5.9 | ＜0.05 |
| 最大前伸度 | 6.2±2.9 | 4.6±1.6 | ＜0.01 |
| 左侧向最大动度 | 6.4±2.5 | 6.9±2.7 | ＞0.05 |
| 右侧向最大动度 | 7.1±1.8 | 7.3±2.3 | ＞0.05 |
3.单颌和双颌手术后的颞下颌关节(temporomandibular joint , TMJ)症状与体征的变化：手术前后TMJ各项症状和体征阳性者的分布对比，统计学分析差异无显著性。而开口度各项测量值双颌术后最大开口度及前伸度减小，而右侧向运动略增大，差异有显著性。单颌手术后，4项指标中只有最大右侧向运动变化统计学分析差异有显著性，其值略减小。
表4 3种术式手术前后TMD症状和体征阳性者的分布(例)
讨论
1.46例患者手术前后的变化：综合分析本组患者手术前后TMJ症状与体征的总体变化，手术前后主诉症状指数(Ai)与临床指数(Di)各级变化差异无显著性(P＞0.05)。下颌运动各项指标分析发现最大开口度和最大前伸量术前后变化差异有显著性，表1可见术前开口度平均47.2 mm，术后44.0 mm；最大前伸度术前5.8 mm，术后4.6 mm；手术前后最大开口度都属正常范围。以上分析说明正颌治疗对颞下颌关节影响不大，手术既不会增加TMD的发生，也不会对TMD起明显的治疗作用。这与Athanasiou［2］、Laskin等［3］的观察结果相似。
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