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牙科全瓷冠修复的研究进展

  来源:120online      日期:2007-05-07
中华口腔医学杂志2000年第2期第35卷综述作者:骆小平 赵云凤单位:骆小平(南京大学医学院附属口腔医院修复科,210008);赵云凤(华西医科大学口腔医学院修复科)...

  陶瓷作为口腔修复材料具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和耐磨损性,尤其是其独特的美学性能是金属材料和其他高分子材料无法比拟的[1]。然而,由于牙科陶瓷的脆性大、强度差,限制了其临床使用。1962年, Weinstein等[2]发明了瓷附熔金属技术,将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合在一起,制作出具有一定美学效果的金瓷冠桥修复体。这一技术目前已成熟且在口腔修复体的制作中得到广泛应用。但是,由于瓷附熔金属修复体的基底结构是金属,光线不能在基底结构中传导,直接影响了修复体的透光性,使其缺乏自然牙的活力。同时,烤瓷合金中的金属离子不仅能使瓷修复体发生褪色,而且部分患者对金属有过敏反应[1]。这些因素的存在促进了不需金属基底结构的全瓷冠系统的研制。近十年来,人们采用了多种方法完善牙科用陶瓷材料,使其强度和韧性得到了很大提高。目前的牙科陶瓷材料不仅可以制作嵌体、贴面,而且可制作色泽类似于天然牙的全瓷冠。这些制作全瓷冠的陶瓷材料,按制作技术不同可分为:①常规粉浆瓷(conventional powder-slurry ceramics),②铸造陶瓷(castable ceramics),③可切削陶瓷(machinable ceramics),④ 热压陶瓷(hot pressable ceramics),⑤渗透陶瓷(infiltrated ceramics)。

  一、临床常用的全瓷冠修复材料及其制作技术

  1.常规粉浆涂塑技术: 它是采用一定量的白榴石晶体粉末和长石瓷粉末混合在一起,用蒸馏水调拌成粉浆,涂塑在特种耐火代型材料上,经过高温烧结制成全瓷冠的技术。由于它具有长石瓷的色泽和透光性,因而,一次成型就能完成全瓷冠制作[3]。常用的粉浆涂塑瓷有Optec HSP和Duceram LFC。

  4.In-Ceram技术:In-Ceram技术是法国人Tyszblat[7]于1987年发明的制作高强度、低收缩全瓷冠的技术,也是牙科陶瓷全冠制作中唯一使用其专利技术命名的制作技术。其方法是将高纯度细颗粒的Al2O3粉末制成高体积分数(>65vol%)的注浆,涂塑在In-Ceram专用石膏代型上,通过石膏的毛细管作用吸收水份。然后将模型放在In-Ceram炉内在1 100℃温度下烧结2h,形成多孔的Al2O3骨架。在Al2O3骨架上,采用特殊的镧硼硅玻璃,在1 150℃高温下进行渗透,玻璃基质通过毛细管作用逐渐渗入到多孔的氧化铝核中。用这种方法获得的陶瓷强度是常规玻璃陶瓷强度的2~3倍[8]

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