经过玻璃渗透后的氧化铝核,再用Vita alpha瓷进行表面饰瓷,即可得到理想的类似于自然牙的修复体。常用的In-ceram瓷有Vita In-ceram alumina和 Vita In-ceram spinal。
5.CAM加工成型技术:1986年西门子公司率先将牙科CAD/CAM商品化,生产出CerecⅠ型牙科CAD/CAM系统。但它仅能完成简单的嵌体和前牙贴面的制作,不能制作全冠和后牙嵌体的咬合面。1994年西门子公司又推出CerecⅡ型牙科CAD/CIM系统,不仅能完成嵌体、高嵌体及前牙贴面的制作,而且能制作全瓷基底冠和咬合面形态完整的全瓷冠。它是通过光学摄像系统采集印模,在计算机上进行修复体设计并将图形文件进行数字化处理传入计算机辅助制作系统,进行修复体的加工。1992年瑞士推出Celay Copy-milling系统,它的制作原理如同配钥匙一样,首先制出一个暂时性的树脂修复体轮廓,并以此作为模坯,用一机械式描绘系统描记模坯形状并使其同步传到加工系统,进行修复体的制作。这些CAD/CAM系统的研制成功为牙科全瓷修复技术提供了一条崭新的途径。它们均是采用工业预成瓷块,经过机械加工方法得到形状复杂的牙科修复体。常用的切削瓷有Vita MarkⅠ、Vita MarkⅡ、Dicor MGC、Dicor MGC-F、Vita In-Ceram alumina block、Vita In-Ceram spinal block。未来的牙科CAD/CAM系统发展趋势是:①操作将更简单,成本更低;②能够稳定地从口腔内或模型上获取牙体预备情况;③制作inlay、onlay和全冠完全自动化;④快速完成修复体不超过10分钟;⑤易于更新并力求准确地获取龈下边缘情况[9]。
二、 常用牙科全瓷冠修复材料的比较[1,10,11]
从表1中列出的5类临床常用全瓷冠制作材料的特性可以看出,弯曲强度和断裂韧性最高的是In-Ceram渗透瓷,最低的是Vita MarkⅡ透长石瓷。透光率最大的是Dicor铸造陶瓷和Dicor MGC切削瓷;透光率最小的是In-Ceram渗透瓷。从临床制作工艺比较,制作最简单的是Vita MarkⅡ、Dicor MGC切削瓷和Optec HSP粉浆瓷,操作工艺最复杂的是In-Ceram渗透瓷。对于上述5种全瓷修复系统来说,每种系统都有各自的优点和缺点,临床选用材料时,必须根据其特点加以采用。如,前牙冠可选择透光性较好的Dicor瓷,后牙冠应选择强度高、韧性好的In-ceram渗透陶瓷。
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