1.腮腺造影:自小型猪口内腮腺主导管口处插入涎腺造影插管,注入40%碘化油0.8~1.2 ml,X线拍侧位及上下位片。
2.解剖学观察:观察腮腺色泽,毗邻及主导管走行。完整切除腺体并称重。
3.组织学观察:自腺体不同位置各取组织1 cm×1 cm,主导管近腺体处及近开口处各取0.5 cm导管,10%甲醛固定,主导管立位包埋,横断切片,HE染色。
4.超微结构观察:取1 mm×1 mm×1 mm的腺体组织4块,1 mm主导管1块,3%戊二醛液中固定2 h,0.1 mol/L二甲砷酸钠冲洗,Epon 812包埋,超薄切片经醋酸双氧铀和枸橼酸铅双重染色[3],在Opton 109型透射电镜下观察。
结果
一、腮腺造影表现
1.腮腺造影侧位片:主导管自开口处至发出第1个分支导管处长11~15 cm,其走行为自颊部开始向下行至下颌角前切迹处转向后方,在下颌角后下方开始发出分支导管,分支导管向上下及后方行走,其向上的分支导管沿下颌升支后缘行走至髁突颈高度。在下颌升支内外无分支导管及腺体影像。
2.腮腺造影上下位片:主导管起始部位于下颌骨外侧,颧弓前方,直向后到达升支后方并从颌骨外侧行至颌骨内侧,开始发出分支导管,导管分支再分支向后可达到第2、3颈椎水平。
二、腮腺解剖形态
腮腺重10~20 g,呈浅黄色。腺体呈三角形,上达髁突及外耳道水平;下略低于下颌骨下缘;前与下颌升支后缘相邻;后与臂头肌相邻。腺体深份突向咽旁,与前、中斜角肌相邻,其浅面被覆有颈阔肌。腮腺筋膜较薄。主导管自腺体前外侧近下极处露出,向前下越过下颌角处的嚼肌表面转向前上方,垂直向内开口于颊粘膜并形成明显的呈蓝色的腮腺导管乳头。主导管长11~15 cm,直径1~3 mm,未见副腺体。
三、组织学表现
腺泡大致呈圆形,腺泡细胞呈锥形,核卵圆形,靠近细胞基底膜。胞浆内可见大量小空泡,弱嗜碱性,酶原颗粒不明显,呈典型的浆液细胞表现。导管系统中主导管为复层鳞状上皮,小叶间导管为单层柱状上皮,小叶内导管为单层矮柱状上皮(图1)。
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