中华口腔医学杂志2000年第2期第35卷论著作者：吴卫华 严晟 徐靖宏 朱云山 何葆华 胡悫单位：杭州整形医院唇腭裂治疗中心，310014关键词：腭裂；颌面修复术...
(1)修复各种类型和宽度裂隙的腭裂，但对裂隙较宽者，一定要在软腭或软硬腭侧方作松弛切口，并充分松解软腭，以避免或减轻缝合后的张力。
(2)在分离完全性腭裂双侧硬腭粘骨膜岛状瓣时，不可离断腭降血管束，否则在形成软腭全层5个瓣后将可导致硬腭坏死。设计软腭5个瓣时，不宜过分强求软腭后退而将各瓣设计过长，一般各瓣边长在软腭长度的1/3左右，术后就足以获得良好的腭咽闭合。若需在软腭有松弛切口的一侧设计A瓣，则A瓣的两臂长度最好不要超过该侧软腭宽度的2/3，否则易引起A瓣血运障碍。
(3)A、D、E瓣与B、C瓣可任意分设在一侧软腭上，但在两侧软腭有长短时，宜将B、C设计在较短的一侧，因B、C两瓣切开后旋转度可大些，缝合后可使两侧软腭长度一致。
(4)术毕软腭获充分延长，且略有上抬，鼻咽侧壁亦略向内收拢，使鼻咽腔明显缩小，术后早期患者均有不同程度的打鼾过程，严重者可出现轻度呼吸困难，这些症状一般可随术后组织水肿的消退而消失，但术后早期仍应严密监视患者呼吸情况，尤其对麻醉拔管后的婴幼儿，最好在其舌体缝以粗丝线，将舌体前牵固定，以保证呼吸道通畅。
参考文献：
［1］ 王光和.唇腭裂的序列治疗.第1版.北京：人民卫生出版社，1995.95，110，337-338.
［2］ Hyakusoku H, Fumiiri M. The square flap method. Br J Plast Surg, 1987, 40:40-46.
收稿日期：1999-04-16
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