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双侧颈内静脉结扎后颈外静脉对颅内静脉回流的代偿作用

　 来源：120online    　 日期：2007-05-07
中华口腔医学杂志2000年第1期第35卷论著作者：温玉明　周尚敏　王昌美单位：温玉明　王昌美(华西医科大学口腔医学院颌面外科　成都　610041)；周尚敏(卫生部口腔种植科技中心)关键词：颈淋巴结清扫术；颈静脉；颅内压...

　　结扎后双侧IJV

　　结扎后结扎前15.58±1.09---单侧IJV结扎21.63±2.14＜0.05--双侧IJV结扎27.55±2.55＜0.01＜0.05-双侧IJV及EJV结扎38.13±7.05＜0.01＜0.01＜0.01

　　注：ICP：颅内压；IJV：颈内静脉；EJV：颈外静脉；方差分析结果F=36.1772

　　2.动物双侧EJV开放和再结扎处理对ICP的影响(表2)。开放双侧EJV，ICP会明显下降，30 min内达较低水平，再结扎双侧EJV，ICP又会明显升高，但明显低于开放前水平。

表2　EJV结扎-开放-再结扎对动物ICP的影响(cm H2O)

编号结扎后

　　讨论

　　1.BRND术式与并发症：BRND可引起死亡，其原因都与IJV、EJV切除后颅内静脉淤血、继发ICP增高或广泛的脑组织损害有关［3］。解剖学研究证实，颅内静脉回流通道除IJV、EJV外尚有椎管静脉丛、颅骨板障静脉、导血管及颅底静脉丛［4］。椎管静脉丛横切面可大于双侧IJV的横断面［5］，故可作为颅内静脉的主要通道［6］。

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