1 材料与方法
1.1 标本
32例标本系1990年6月～1993年6月手术切除的食管癌石蜡包埋标本(聊城市复退军人医院22例，济南军区总医院10例)，病理均为鳞癌。男27例，女5例。年龄41～67岁，平均57岁。TNM分期，Ⅱ期15例，Ⅲ期17例。术前均未行放、化疗。全部病例均随访5年以上。
1.2 方法
所有标本均行连续切片，厚度5 μm，用免疫组化法(SP法)检测p53蛋白。SP试剂盒为福州迈新生物技术开发公司产品。以细胞核呈清晰棕色或胞核胞浆同时呈棕色的细胞数所占比例＞10%为阳性。统计分析采用χ2检验。
2 结果
本组32例，p53蛋白阳性18例，阴性14例，阳性率56.3%。从表1可看出高分化组与中低分化组比较，差异有显著性(P＜0.01)。表2表明，p53蛋白阳性表达与食管癌病灶大小、临床分期及有无淋巴结转移无关(P＞0.05)。表3则表明p53蛋白阳性组与阴性组比较，术后生存率有显著差异(P＜0.01)。
3 讨论
食管癌的发生、发展涉及多种机制。野生型p53基因是一种抑癌基因，失活后变为突变型p53基因，不但失去抑癌功能，反而具有致癌作用。在食管癌组织中有野生型p53的突变，p53蛋白阳性表达结果与突变在实质上相同［1］。
表1 p53 蛋白阳性率临床分期的关系
［1］ Momand JG,Zambetti GP,Olson DG,et al.The MDM 2 oncogene product forms a complex with the p53 protein and inhibits p53 Mediated transactivation［J］.Cell,1992，69:1237-1240.
［2］ Liu TJ,EL-Naggar AK,Mcdonnell TJ,et al.Apoptosis induction mediated by wild-type p53 adenoviral gene transfer in squamous cell carcinoma of the headand neck［J］.Cancer Research,1995,55:3117-3122.
收稿日期：1999-12-15
