文章编号：1009-4571(2000)01-0102-01
我院1996年10月～1997年12月应用善胃得对32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤。治疗组：男21例，女11例。年龄30～80岁，平均年龄52.7岁。直肠癌17例，结肠癌8例(Dukes B期4例，C期2例，D期2例)，胃癌7例(T3N2M0 5例、T3N2M1及T3B1N0各1例)。行右半结肠切除7例，左半结肠切除1例，Miles术9例，Dixon术8例。胃癌D2、D3根治术各3例，全胃切除1例。对照组：男16例，女16例。年龄19～78岁，平均年龄50.9岁。直肠癌16例，结肠癌8例，胃癌8例。行右半结肠切除7例，左半结肠切除1例，Miles术8例，Dixon术8例，胃癌D2根治术4例，D3根治术3例，全胃切除1例。
1.2 治疗方法
治疗组术前1天至术后4天每天静脉滴注善胃得0.45 g，进食后改口服每次0.15 g，每日3次，至术后14天。对照组术前1～3天每天静脉滴注氨苄青霉素6 g、灭滴灵1 g或菌必灭2 g，替硝唑0.8 g至术后7天。
1.3 结果
分别在术前2天，术后7天采周围静脉血测T细胞亚群、体温，观察切口愈合状况。
治疗组术后第5天体温恢复正常，而对照组术后第6天仍有低热(表1)。
表1 术后体温变化(平均体温)
善胃得可以预防术后感染及肿瘤扩散［2］。本治疗组在未使用抗生素的情况下切口感染率为3.1%(1/32)，而对照组为15.6%(5/32)。且术后体温治疗组第5天恢复正常，对照组术后第6天仍有低热。术后随访3～16月，治疗组无1例死亡，对照组3例(结、直肠癌，胃癌各1例)分别死于术后6、7、9月。笔者认为，本法治疗方法简单，不使用抗生素，也无需特殊设备，且药源广泛，费用低，患者容易接受，具有临床应用价值。但本组病例少，随访时间短，还需进一步研究。
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