文章编号：1009-4571(2000)01-0093-01
去甲长春花碱(NVB)是广谱抗肿瘤活性药物，主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤的治疗。单药NVB在NSCLC治疗中显示突出疗效，与某些细胞抑制剂联合使用具有增效作用。为进一步观察NVB与PDD联合治疗NSCLC的效果，1996～1999年，我们采用NVB加PDD治疗晚期NSCLC 34例，疗效满意。总结报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
34例均有病理或细胞学诊断，Karnofsky评分≥70分，治疗前肝肾功能、血象正常，预计生存3个月以上。男性30例，女性4例，年龄30～70岁，平均年龄52岁。鳞癌8例、腺癌23例、鳞腺癌3例。ⅢB期21例，Ⅳ期13例。初治者21例，复治者13例。
1.2 治疗方法
NVB 25 mg/m2静脉推注，第1、8天；PDD 40 mg静脉滴注，第1～3天，配合水化，21天为1周期，至少2个周期。化疗过程中给予止吐药治疗及营养支持治疗。
1.3 结果
根据WHO统一标准评价疗效及毒副反应，疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)和进展(PD)，CR+PR(RR)为有效率。毒副反应分为0～Ⅳ度。
1.3.1 近期疗效 在可评价疗效的34例中，CR 1例、PR 16例、NC 15例、PD 2例，总有效率47%。疗效分析显示，初治者21例，RR 12例，有效率50%；复治者13例，RR 5例，有效率38.4%。ⅢB期21例，RR 11例，有效率52.38%；Ⅳ期13例，RR 6例，有效率46.15%。腺癌23例，RR 12例，有效率52.1%；鳞癌8例，RR 3例，有效率37.7%；腺鳞癌3例，RR 2例，有效率66.6%。
1.3.2 毒副反应 最重要的毒副反应为骨髓抑制，白细胞减少的有33例，总的发生率97.1%；血红蛋白减少的16例，总的发生率47.05%；血小板下降的11例，总的发生率32.3%。胃肠道反应23例，总的发生率67.6%；周围神经毒性的6例，总的发生率17.6%；局部静脉毒性的15例，总的发生率44.1%。无肝肾功能异常的发生。
