NVB是一个半合成的长春花生物碱，属长春碱类抗肿瘤药。体内外抗瘤活性研究提示［1］，NVB对多种人肿瘤细胞系和异体移植瘤具有较强的抗瘤活性，对人支气管上皮瘤N6L2的活性分别是VLB、VDS和VCR的2倍和22倍。NVB分别与PDD、Vp-16、MMC有协同作用。药代动力学研究表明［2］，NVB血浆清除率较高，分布容积较大，半衰期长，肺内含量比其他长春碱类高，脂溶性也较高。
文献报道，NVB单药治疗NSCLC有效率在30%以上［3］，高于其他长春花生物碱类药物，为目前治疗NSCLC最有效药物。在NVB与多种药物联用的研究中发现，NVB加PDD在耐受性和疗效方面均较其他药联合为优，初治ⅢB期～Ⅳ期的NSCLC有效率在30%～50%左右［3］，本组研究进一步证明，NVB加PDD方案治疗NSCLC 34例患者总有效率47%，与文献报道相似。其中CR 1例(4.7%)，初治组有效率50%，复治组有效率38.5%，初治组高于复治组；ⅢB期有效率52.38%，Ⅳ期有效率46.15%；腺癌的有效率52.1%，鳞癌的有效率37.7%。NVB的限性剂量毒性为骨髓抑制，白细胞减少的发生率97.1%，血红蛋白减少的发生率47.05%，血小板减少的发生率32.3%，经临床处理后血象能良好恢复，无积蓄性毒性。局部静脉毒性的发生率44.1%，涂用喜疗妥软膏等可减轻局部静脉炎症状。
本组观察结果提示，NVB加PDD联合用药治疗ⅢB期及Ⅳ期NSCLC疗效明显，毒性反应可以耐受，是目前治疗晚期NSCLC较为有效的方案。
参考文献：
［1］ Cros S,Wright M, Morimoto M, et al. Experimental antitumor activity of navelbine. Semin Oncol, 1989,16(2Supp14):15-19.
［2］ KriKorian A,Rahmani R, Bromet M, et al. Pharmacokinetics and metabolism of navelbine.semin Oncol,1989, 16(2 suppl 4):21-26.
［3］ 潘启超.长春碱类的新进展——失碳长春碱.癌症，1996，15(3)：228-231.
收稿日期：1999-10-12
