一、资料和方法
(一)银屑病组:1997年12月1日至1998年12月1日,在我科门诊选择首次发病的寻常型银屑病患者182例(均无银屑病家族史),其中男99例,女83例,年龄3~72岁,平均年龄28.46岁;根据Henseler[1]的分类标准,把银屑病患者分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型(早发)患者(年龄<40岁)157例,Ⅱ型(晚发)患者(年龄≥40岁)25例;病例之间无亲缘关系。
(二)对照组:同时选择我院外科住院患者的健康家属639例(无银屑病家族史)作为对照,男375例,女264例,年龄3~73岁,平均年龄29.69岁;对照间亦无亲缘关系;病例与对照在性别、年龄方面差异无显著性。
(三)研究方法:运用病例对照研究方法,采用统一的调查表,对病例与对照详细询问10个因素(包括受潮、感染、内分泌变化、精神紧张、外伤、吸烟、饮酒、食鱼虾、服药及手术)。被调查者合作良好,回忆可靠。调查表收回后,仔细检查有无错漏项目。
(四)环境因素的界定:10个环境因素必须是在首次发病前1个月之内发生的或持续存在的事件。①受潮主要指家庭环境潮湿、经常淋雨、经常下水劳动等;②感染主要包括咽炎、扁桃体炎及感冒等上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的细菌、真菌性感染(如皮肤疖肿、足癣等);③内分泌变化主要指与女性月经周期、妊娠及分娩等有关的一些变化(如月经周期不规律、绝经等);④精神紧张主要包括工作紧张、过度疲劳、精神抑郁、环境变迁、测试、人际关系紧张及家庭不幸等;⑤外伤主要指局部皮肤的损伤及身体创伤(如骨折等);⑥吸烟指每天吸烟≥1支,持续1年,或1年吸烟总量≥18包;⑦饮酒指每周饮酒2次或2次以上,白酒每次≥50g,啤酒每次≥500mL;⑧食鱼虾指每周食用2次或2次以上,每次食用100g或以上;⑨服药指首次发病前1个月之内服用对治疗银屑病无任何作用的药物;⑩手术指首次发病前1个月之内施行的各类手术。
(五)资料处理及分析:利用Epiinfo6.0软件建立数据库,将病例与对照的所有流行病学资料输入数据库;将此数据库转化为SAS数据集,用SAS软件进行单因素及多因素分析。
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