本研究对银屑病的诱发因素进行了单因素及多因素分析，单因素分析显示受潮、精神紧张、感染、饮酒、服药、食鱼虾、外伤及吸烟可能是诱发银屑病的危险因素，多因素分析显示受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的危险因素。
在本次研究中，受潮是一种重要的诱发因素，有住潮湿处发病者，也有在洗澡、下田浸水或淋雨后发病者。Yasuda等[2]对338例银屑病患者进行自然环境因素调查表明，有22.5％的患者与低度潮湿有明显关系，因为长期在潮湿的环境中，尤其是水下作业，皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量的细菌繁殖，引起皮肤感染而发病。Denda
等[3]研究表明低度潮湿能刺激表皮DNA合成，并能增强这一合成反应，从而导致表皮增生。
本次研究显示精神因素在银屑病的发病中亦起重要作用，包括工作紧张、过度疲劳、精神抑郁、环境变迁、失眠、测试等。1997年，Seville等[4]报告132例银屑病患者中有51例在首次发病前1个月遇有特殊紧张事件。至于心理因素如何引发银屑病的机制尚不明了。
表1182例银屑病患者与639例健康对照间各环境因素的单因素分析结果
本次研究发现饮酒是银屑病的一个危险因素。一方面，饮酒，特别是烈性酒可以直接扩张血管，使血管通透性增加，利于中性粒细胞游出，向表皮浸润。另一方面，饮酒使花生四烯酸含量增高，抑制腺苷酸环化酶，使cAMP减少，cGMP增多，导致表皮细胞增殖。因此，银屑病患者饮酒可能加剧银屑病本身的病理过程。
本次研究表明药物是银屑病的一个诱发因素，主要包括各种抗生素、治疗感冒类药和胃病药等。有研究表明很多药物能诱发或加剧银屑病，如β－肾上腺素受体阻断剂、四环素类抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂、抗血脂药等[6－8]。
大多数研究表明外伤及吸烟是银屑病的诱发因素[9,10]，本研究单因素分析有意义，而经多因素分析后未能得出有意义的结果。一方面可能与样本量不是很大有关；另一方面吸烟与心理因素之间存在相互联系，大多数吸烟者都存在一定程度的精神紧张，经多因素分析则消除了它们之间的相互联系，因此吸烟因素被剔除了。
上一页 1 2 [3] 4 下一页
