5.致病真菌分布、种类、构成比及动态变化：检查标本369份，其中连续3次直接镜检找到菌丝或孢子246份，阳性率66.7％，培养3次均为同一真菌生长者113例，阳性率30.6％。分离出致病真菌115株（混合生长2株），共5属9种。主要致病真菌为白念珠菌。白念珠菌55株(46.9％)，热带念珠菌8株(5.3％)，克柔念珠菌5株(4.4％)，光滑念珠菌3株(2.7％)，酿酒念珠菌1株(0.9％)，其它念珠菌5株(4.4％)，酵母菌11株(9.7％)，镰刀菌1株(0.9％)，曲霉26株(23.0％)。1990年1月至1999年8月菌种分布及种类变化见表1。
表11990年1月至1999年8月医院内深部真菌感染的菌种分布
本文资料显示，院内深部真菌感染多发生于恶性肿瘤、肺部感染、肾病及糖尿病患者；感染部位多见于呼吸道、消化道及手术后的手术部位；长期使用抗生素后真菌感染的发生率为72％，长期使用免疫抑制剂真菌感染的发生率为24％，长期使用皮质类固醇的真菌感染发生率为20.4％，值得临床医生注意。
本文资料中致病真菌为白念珠菌，其次为其它念珠菌、酵母菌、曲霉等。另外1995年1月至1999年8月致病真菌分布及种类、数量、构成比与1990年1月至1994年12月相比，发生了较大变化，表现为致病菌种数量在显著增多（25/90），菌种分布及构成比发生显著变化，主要是曲菌感染明显上升。为此，临床上应加强院内深部真菌感染问题的认识，对长期、慢性、消耗性疾病，以及免疫缺陷患者除予支持疗法提高机体抵抗力外，更重要的是合理使用抗生素、皮质类固醇及免疫抑制剂，以减少院内深部真菌感染的发生。
