4.疗效判断：痊愈为皮损完全消退，真菌学检查阴性；显效为皮损消退＞60％，真菌学检查阴性；好转为皮损消退20％～60％，真菌学检查阴性或阳性；无效为皮损消退＜20％，真菌学检查阳性；复发为临床痊愈后，在原处出现皮损，真菌学检查阳性。
二、结果
(一)小檗碱对部分致病性真菌最小抑菌浓度的测定：溶媒对照与生长对照均见菌落生长，可见2.5％DMSO无抑制真菌作用。小檗碱对红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌的MIC值均为200
μg/mL，对羊毛状小孢子菌的MIC值为100μg/mL，对念珠菌属无明显抑菌作用。在含有200μg/mL小檗碱的沙堡斜面上，接种须癣毛癣菌，并与含2％DMSO的沙堡固基做对比，可见含小檗碱的沙堡斜面上的菌落明显＜2％DMSO组，而2％DMSO组与0.9％生理盐水组菌落大小相近。取小块菌落观察，发现经小檗碱处理后，透射电镜下细胞壁不完整，边缘模糊，细胞膜皱缩，与胞膜分离，细胞浆空泡增大，细胞破坏明显，可见大量电子薄区，细胞核结构破坏。扫描电镜下菌丝皱缩、断裂、变形、紊乱，孢子粗糙，形状不等。
(二)动物实验：背部接种须癣毛癣菌的大鼠至第6天感染形成，经真菌镜检和真菌培养证实，并做病理经PAS染色，在角质层中可见到菌丝和孢子。确定真菌感染形成后，开始外用药治疗。治疗组涂药后7d痊愈4只，10d痊愈12只，14d痊愈2只，20d痊愈2只，治疗20d左右，局部感染处开始生长毛发，至40d左右基本恢复，PAS染色未见菌丝和孢子。对照组涂药后35d痊愈2只，42d痊愈4只，45d痊愈12只，49d痊愈2只，毛发恢复时间长达50d。空白对照组，即真菌的自然消长在感染后60d。
三、讨论
小檗碱是从植物黄连、黄柏等药用植物中提取出来的有效成分，我们测定了小檗碱对部分致病性皮肤癣菌的最小抑菌浓度，并用扫描和透射电镜观察到，小檗碱作用后细胞壁、细胞膜和细胞浆均发生明显变形、破坏。根据此结果，我们又做了动物试验，本次动物试验采用自身对照试验，结果发现治疗组痊愈天数平均为10.8d；而对照组痊愈天数平均为43.8d，明显高于治疗组。上述研究表明小檗碱对皮肤癣菌有较强的抑制作用，机理可能为小檗碱影响了真菌细胞膜合成或代谢的某个环节，改变其通透性，使药物进入细胞内，导致细胞溶解、细胞器消失，体外动物试验也表明外涂小檗碱后，临床和真菌学检查均在短时间内消失和转阴。
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