入院体检：体温39.2℃，脉博125次，呼吸29次。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。神清,满月脸,面部毛细血管扩张明显，皮肤粘膜无黄染，表浅淋巴结未扪及。口腔上腭粘膜见约0.6cm×0.7cm大小不规则糜烂面，双肺呼吸音较粗糙，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹部皮下脂肪较厚，肝脾肋下未触及。右髋关节处肿胀，压痛,患肢活动受限。双下肢踝部凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。皮肤科检查：胸、腹、背、腋窝、大腿内侧等处弥漫性红斑，肿胀，其上可见弥漫性米粒大小脓疱，部分相互融合成片状脓湖。双手指甲、足趾甲灰黄色，松脆，甲周充血。皮损病理活检：表皮细胞间水肿，表皮内见海绵状脓疱，脓疱内以中性粒细胞为主的炎细胞浸润，真皮浅层微小血管扩张，并有中性粒细胞、淋巴细胞浸润。实验室检查：血液和皮损脓疱细菌培养阴性。血象：红细胞3.12×1012/L,血红蛋白99.4g/L,白细胞12.1×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.04,单核细胞0.04,嗜碱粒细胞0.03。丙氨酸转氨酶63IU/L(10～40),天冬氨酸转氨酶52.4IU/L(10～42),碱性磷酸酶721IU/L(23～90)。总蛋白43.8g/L(60～80),白蛋白18.60g/L(35～55),γ球蛋白25.23g/L(20～30),白球蛋白比例0.74(1.20～2.50)。肾功能未见异常。空腹血糖9.1mmol/L(＜7.8mmol/L),饭后2h血糖15.5mmol/L(＜11.1mmol/L)。入院诊断：疱疹样脓疱病合并贫血，低蛋白血症，髋关节脱位，继发性糖尿病。
真菌培养：①25℃培养菌落生长特征：选用沙堡培养基。2～3d后开始观察到菌落生长，初呈乳白色奶油薄膜状，直径约3～5mm大小，6～8d后菌落长至1～1.5cm大小，呈白色绒状，中央有微小皱褶，周围基质由淡红色逐渐加深，菌落背面颜色呈玫瑰红色，环状。后演变成多环状，2周后色素弥漫至整个培养基中。镜检：菌丝透明，分支分隔，分生孢子梗光滑，有典型帚状枝，瓶形梗2～6个，分生孢子链散乱，可见孢间联体。②37℃培养菌落生长特征(沙堡培养基)：菌落生长较缓慢，5～6d后菌落开始生长，呈淡灰色膜样，约
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