85例患者的临床疗效见表1。11例痊愈后复发者10例为于治疗第4周达痊愈,29例治愈后未复发者24例为于治疗后第2~3周达痊愈。显效、有效病例中的15例继续此方法治疗同时加用其它相应常规治疗药物(除皮质类固醇、免疫抑制剂外),6例达痊愈,6例进步。维持皮质类固醇及免疫抑制剂原用量并加服SPSA的10例全身性无菌性脓疱性皮肤病患者,4例显效,有效者继续SPSA治疗2例达痊愈,痊愈者继续SPSA治疗1~2周后皮质类固醇及免疫抑制剂逐渐减量,并未出现反跳。
不良反应:恶心及腹部不适9例,头晕1例,轻度白细胞减少2例,轻度ALT增高2例,药疹1例。
四、讨论
我们采用SASP治疗的85例皮肤病多为常规治疗无效或复发者,从疗效上看出,该方法对限局性无菌性脓疱性皮肤病及慢性细菌感染性皮肤病效果甚佳,对扁平苔藓疗效也较满意,因此,我们认为对于上述临床上持续、反复而无有效、安全的治疗方法的皮肤病,SASP可选择为治疗手段之一。总结所观察的结果,我们推荐达临床痊愈后应增加巩固治疗时间,SASP治疗中可加用其它药物以增强疗效。本研究发现SASP服用者15例出现不良反应,占17.65%,包括白细胞减少、肝损害,有文献报道还可引致溶血、肾损害[1,2],因此,我们建议长期服用SASP者须定期检查血尿常规、肝肾功能。
参考文献
[1]郝桂珍,王正义,许国珍.硫氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察.人民军医,1998,41:150-151.
[2]肖伟平,沈蜀平.硫氮磺胺吡啶与反应停等治疗银屑病.中华皮肤科杂志,1994,27:177.