巨大浆细胞性唇炎一例

　 来源：120online    　 日期：2007-05-07

　　患者女，35岁。9年前下唇逐渐肿大，无自觉症状，近年来粘膜面有溃破，进餐时唇面疼痛。患者智力正常，已婚，并于25岁时生育一子。患者出生时面颈部即有红斑，随年龄增长而有所扩大。家族中无类似病史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：除右上面部外，面颈部见深红色斑片，压之部分退色，边缘清晰。下唇肿大10cm×5cm×4cm，质地正常，无压痛，粘膜面有较大范围糜烂渗出(图1)，舌体轻度增大，淡紫红色，无皱纹面，无面瘫，颌下淋巴结不肿大。实验室检查：血、尿常规，血沉、肝肾功能、X线胸透、免疫球蛋白均正常，梅毒螺旋体血凝试验阴性。组织病理学检查(取材于肿大的唇面组织、鲜红斑痣皮面区未取材)：表皮角化不全，局部有纤维性渗出，棘层肥厚呈假上皮瘤样增生，真皮浅层有致密浆细胞浸润，血管增生，管壁肥厚，部分管腔闭塞，病理诊断浆细胞性唇炎。最后诊断：鲜红斑痣，巨大浆细胞性唇炎。治疗：对粘膜溃破面给予适量抗生素和多种维生素口服，局部涂百多邦、珠磺散等。建议去外地行整形手术。

　　讨论巨大浆细胞性唇炎与肉芽肿性唇炎及唇部肿瘤的鉴别，主要通过组织病理学检查，有时需作梅毒血清学检查以除外梅毒。临床上还需要与Melkerson－Rosenthal综合征鉴别，后者合并有面神经麻痹和阴囊舌。

图1 患者临床皮损

(收稿日期：1999－11－30)

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