PWSO：共18例，培养出红毛15例，须毛3例。临床特点：自近端甲下甲半月开始出现白斑，逐渐外移，早期甲板表面平整光滑，无明显甲增厚或分离，甲皱、甲护皮正常。
SWO：共5例，须毛4例，红毛1例。临床特点：甲板表面边界清楚的不透明白斑，表面粗糙无光泽，质地松软易刮除。
2.酵母菌引起的甲真菌病：23例均为念珠菌引起，女17例，男6例，靶甲22例为手指甲。由于少见，未观察到慢性皮肤粘膜念珠菌病相关性甲真菌病。临床类型和特征包括：
PSO继发于慢性甲沟炎：10例均由白念珠菌引起。临床特点：甲皱红肿光亮，一般不痛，甲表面以侧缘为主，有高低不平的横向沟嵴，甲板仍有一定光泽，可呈黄、绿、黑变色。
DLSO伴慢性甲床炎：共5例，近平滑念珠菌4例，白念珠菌1例。甲表面光滑或有高低不平的横纵向沟嵴，甲增厚不明显，甲分离中重度，可呈黄、绿、黑变色（图2）。3例绿甲做细菌培养，2例为合并绿脓杆菌感染。
DLSO甲分离无慢性甲沟炎或甲床炎：共8例，季也蒙念珠菌3例，近平滑念珠菌2例，涎沫念珠菌2例，白念珠菌1例。临床特点：甲板表面光滑平整，甲下增厚不明显，甲分离中重度，可呈黄、绿、黑变色。
3.霉菌引起的甲真菌病：共4例，病甲数分别为1、1、2、3个。共同特征是：均为DLSO，甲分离中重度，甲增厚程度轻，病甲呈黄绿、绿、黑等特殊变色，无手足癣，无慢性甲沟炎或甲床炎(图3)。2例源自手指甲的外伤，2例累及趾甲包括拇趾甲。1例短帚霉感染还表现为钩状趾甲，中央有横裂（图4)。
4.混合感染：6例均表现为DLSO甲分离，4例伴甲床炎。在皮肤癣菌与念珠菌混合感染的5例中，临床均伴有手足癣。
讨论
皮肤癣菌有角质蛋白酶，可原发性侵入皮肤和甲的角质层，引起的DLSO往往表现有甲增厚和甲分离的特点，常继发或引起皮肤上的皮肤癣菌病，但一般不引起慢性甲沟炎。本组观察到红色毛癣菌引起的DLSO，平均病甲数目多，近半数有家族史。国外文献报道[5,6]，SWO约90％是由须毛引起，PWSO主要由红毛引起，这些与本组观察相近。
