组织病理：取腹股沟病灶组织活检，见真皮内组织细胞增生，在组织细胞内、外有成簇的圆形或卵圆形孢子，直径4～5μm，周围有透明晕。根据上述直接镜检和培养镜下形态特征及尿素酶试验结果确定为荚膜组织胞浆菌荚膜变种。
讨论荚膜组织胞浆菌病国内较少见，自1958年广州李瑛等[1]报道首例以来，张长法等[2]与王正文等[3]也先后各报道1例，病原菌以荚膜组织胞浆菌荚膜变种居多。组织胞浆菌是一种高度传染性的双相型真菌，分有两型，荚膜组织胞浆菌荚膜变种和杜波组织胞浆菌。
组织胞浆菌应与马内菲青霉菌、瘤孢（Sepedonium污染菌）菌和皮炎芽生菌相鉴别，本菌为卵圆形带荚膜单细胞的孢子，而马内菲青霉菌为椭圆形至腊肠形或有隔似日字形的孢子。早期培养物镜下小而圆形至梨形细胞壁光滑的孢子应与皮炎芽生菌的孢子相鉴别，但本菌最终会产生圆形厚壁有棘突的齿轮状大分生孢子。本菌与瘤孢菌虽然培养镜下均有球形至梨形厚壁带刺的齿轮状大分生孢子，但本菌生长较慢，初白后变成淡灰白色，37℃生长良好；而瘤孢菌生长较快，初白后变成金黄色，37℃不生长或很少生长。本菌依据涂片可找到细胞内带荚膜孢子，培养镜下圆形厚壁带棘突的齿轮状大分生孢子，室温和37℃皆生长良好尚有尿素酶阳性，组织病理学检查细胞内外有带透明晕的孢子综合而确定。
参考文献
［1］李瑛，陈秉谦.组织胞浆菌病一例.中华医学杂志，1958，3：301－302.
［2］张长法，郭宁如，冯晓英，等.见于我国的杜波型组织胞浆菌病.中华皮肤科杂志，1991，24：413－414.
［3］王正文，黄云莉.播散型组织胞浆菌一例.中华皮肤科杂志，1995，28：415－416.
