Kyrle病一例

　 来源：120online    　 日期：2007-05-07

　　患者男，25岁，因四肢皮疹半年，于1999年8月20日就诊。患者先于双大腿伸侧出现细小丘疹，无自觉症状，丘疹逐渐增至粟粒大小，顶端有坚硬角栓，剥除后留有凹坑。皮损数目逐渐增多，发展至前臂伸侧，消退后残留凹陷点状瘢痕。平时体健，无糖尿病、肝、肾及其他系统疾患。

　　体检：一般情况好，各系统检查无异常。双侧大腿及前臂伸侧对称性泛发棕红色粟粒大小毛囊性或非毛囊性丘疹，顶端有圆锥形角栓，剥除后留有火山口样凹坑，周围可见针头大小萎缩性瘢痕，大腿皮损有融合倾向(图1)。实验室检查：血、尿常规，空腹血糖，肝、肾功能均正常。组织病理检查：表皮凹陷处有巨大角化不全性角质栓(图2)，连续切片可见角栓深达真皮内，含有嗜碱性碎片，穿通处真皮内有大量炎性细胞浸润及少许异物巨细胞组成的肉芽肿性炎症反应，经弹力纤维染色，未见弹力纤维变性。诊断：Kyrle病。

　　治疗经过：给予维胺脂胶囊口服，25mg每日3次，10％水杨酸酒精外搽，每日1次。半月后复查，皮疹有所消退，继续治疗1个月，皮疹基本消退，留有毛囊性扁平斑丘疹及点状凹陷性瘢痕。4个月后随访，双大腿及前臂伸侧见针尖至绿豆大萎缩性瘢痕，未见明显毛囊角栓性丘疹。

图1 患者右大腿外皮损

图2 患者皮损的组织病理象

(收稿日期：1999－11－01)

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