1 资料与方法
1.1 病例选择:1995年5月至1999年6月在我院住院的SLE患者共158例,其中伴RP者42例, 无RP者(对照组)116例。
1.2 诊断标准:①所有病例诊断均符合美国风湿病协会1982年关于SLE的诊断标准。②RP 诊断根据患者自述和医生观察的结果。③肾炎的诊断根据24 h尿蛋白定量≥0.5 g或肾穿刺 检查结果。神经系统受累根据患者出现神经、精神症状而又排除感染、药物、高血压、糖尿 病和尿毒症等因素所致。血液系统受累则根据白细胞(WBC)<4.0×109/L,血红蛋白(Hb) <100 g/L和/或血小板(PLT)<100×109/L,并无应用骨髓抑制性药物史。④肌炎/肌病 诊断根据患者有肌痛、肌无力表现,结合肌酶和肌电图检查异常。心脏受累根据有心电图异 常并除外原发性心脏病,肺动脉高压则根据1992年Langevizy等提出的诊断标准[1] 。
1.3 实验方法:抗核抗体(ANA)用间接免疫荧光法,抗双链DNA抗体(ds-DNA)用放射免疫法,抗Sm、RNP、SSA和SSB抗体用单向免疫扩散法。类风湿因子(RF)、C3和C4用特种蛋白检测仪检测。
1.4 随访:以门诊随诊、通信或电话方式进行随访。
1.5 统计学处理:正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用秩和 检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为显著性界值。
2 结果
2.2 临床表现及实验室检查:见表1。RP组中,以RP为首发症状者有35.7%(15/42)。该组 出现脱发、肌炎/肌病、心脏受累和肺动脉高压的机率明显高于无RP组(P均<0.05或0 .01)。γ-球蛋白升高、ANA、抗RNP和抗Sm抗体的阳性率也明显高于无雷诺组(P均<0 .05或0.01)。而平均发病年龄、平均病程、关节痛(炎)、皮损、肾炎、神经系统受累、血液系统受累、抗ds-DNA、抗SSA、抗SSB抗体和RF的阳性率在两组间差异无显著性(P均>0.05)。
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