CRP为一急性时相反应产物，其水平可作为判断RA活动性的一个指标。Morgan等［7］报道仅部分RA患者CRP与抗天然及抗变性Ⅱ型胶原抗体水平相关。本组179例RA患者抗变性Ⅱ型胶原抗体阳性者血清CRP平均水平明显高于阴性组，且有高度的统计学意义。抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性组患者CRP水平偏高。早期RA抗变性Ⅱ型胶原抗体阳性患者ESR、CRP水平显著较阴性者为高，提示这组患者炎症活动似更为显著。
Charriere等［8］研究认为，抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性与患者X线病情进展较慢、较轻有关。但林冰等［5］报道抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性RA患者关节X线分期较高，认为该组病人病情更重。我们的研究未发现抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性组与阴性组在放射学分期、Sharp评分上有统计意义的差别。
在本研究中，RA患者抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性者抗变性Ⅱ型胶原抗体多呈阳性，单纯抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性者较少(占全部抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性RA患者的31.7%)。进一步分析抗天然和抗变性Ⅱ型胶原抗体与临床的关系发现，抗天然Ⅱ型胶原抗体阳性与否对抗变性Ⅱ型胶原抗体与CRP水平的关系有影响：当抗天然Ⅱ型胶原抗体阴性时，抗变性Ⅱ型胶原抗体与CRP水平即无明显关系，表明抗天然Ⅱ型胶原抗体状况对活动性同样起着关键作用，检测抗Ⅱ型胶原抗体有助于对RA活动性的估计。
作者单位：黄少弼（515031 汕头大学医学院风湿病研究室)
参 考 文 献
1,Fujii K,Tsuji M,Murota K,et al.An improved enzyme-linked immunosorbent assay of anti-collagen antibodies in human serum.J Immunol Methods,1989,124:63-70.
2,Arnett FC,Edworthy SM,Bloch DA,et al.The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis.Arthritis Rheum,1988,31:315-324.
3,马东来，张敏，许华林，等.类风湿关节炎患者血清Ⅱ型胶原抗体检测.中国实验临床免疫学杂志，1996，8：28-30.
4,Fujii K,Tsuji M,Kitamura A,et al.The diagnostic significance of anti-type Ⅱ collagen antibody assay in rheumatoid arthritis.Int Orthop,1992,16:272-276.
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