张江林 黄烽 黄次波 刘湘源
摘 要：目的：提高对同属脊柱关节病的两种炎性关节病的认识。方法：比较分析60例银屑病关节炎(PA)和61例强直性脊柱炎(AS)患者的临床特征。结果：53例(88.3%)PA以外周关节炎起病；50例(83.3%)PA出现手足小关节受累，其中32例(53.3%)有DIP受累，而近半数的AS患者以腰背疼痛为首发表现，主要累及的外周关节是下肢大关节，尤其是髋关节病变明显多于PA患者(P＜0.05)。PA与AS有很相似的关节外表现，但腊肠趾(指)在PA更多见(P＜0.05)。21例PA出现骶髂关节炎(脊柱炎)，其HLA-B27阳性率为85.0%(17/20)。结论：PA与AS不同在于多以外周关节炎发病，伴DIP受累的多关节炎是PA的特征性表现，而中轴关节受累常无症状，但与HLA-B27密切相关。
关键词：银屑病，关节炎性；脊柱炎，强直性；HLA-B27抗原
血清阴性脊柱关节病是一大组相互关联的多系统炎性疾病，常常累及脊柱、关节和关节周围组织，并且血清类风湿因子(RF)阴性，与HLA-B27有不同程度相关。强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是本组疾病的原型(prototype)。银屑病关节炎(Psoriatic arthritis, PA)作为一种与银屑病相关的炎性关节疾病，因其也存在与AS相似的脊柱、骶髂关节的受累，并与HLA-B27相关的特点而被归类为血清阴性脊柱关节病［1，2］。国内目前尚无PA与AS临床对比研究，为了解PA与AS在受累关节类型、X线的特征及与HLA-B27的相关性等方面的异同，笔者对60例PA和61例AS住院患者的临床、实验室及放射学特点进行了对比分析。
1 临床资料
1.1 病例选择 全部病例均为1983～1999年在我院住院确诊患者，有详细的病史、查体、化验及X线检查记录者作为研究对象，其中PA60例，AS61例。
2 结 果
2.2 关节表现 PA与AS受累关节类型对比见附表
附表 PA与AS受累关节类型对比
| PA [1] 2 3 4 5 下一页
关键字：
| ||
