李长有 范广宇 志波植人 井上明生
摘 要 目的：测定类风湿性关节炎病人足底压，评价足底板的生物力学效应。方法：12名女性类风湿性关节炎病人和8名健康女性进行年龄和体重匹配。用F-Scan系统进行动态足底压测量，Kistler床反力平台用以校正测量精确性。测量足底峰压和垂直分力，评价足底板的生物力学表现。结果：类风湿性关节炎病人中足底压明显高于健康人。使用足底板后，足底总的峰压明显降低，前足、后足峰压减低，中足峰压增高。而垂直分力改变不大。结论：足底板能显著降低足底压力，使足底压力重分布，减轻类风湿足痛。特殊设计的足底板对类风湿足痛的治疗能起重要的作用。
关键词：类风湿性关节炎 足痛 足底压 足底板
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节病变为主的全身性慢性疾病，常常累及足关节。足痛和畸形是病人日常活动所面临的主要问题。各种保守和手术治疗主要目的是缓解足痛和提高足关节的稳定性［1，2］。足底板被广泛地应用以减少类风湿足痛［3，4］。但是，有关RA病人足底板对足底压的影响和生物力学评价的报道很少。本研究旨在探讨足底板对足底压的动态影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象 久留米大学Rehabilitation中心住院的RA女患者12名24足，年龄34～59岁，平均体重(50.1±7.44)kg。分期为SteinblockerⅡ，行走时有足痛症状，足底板使用后足痛症状减轻或消失。对照组为健康女性8名16足，年龄40～53岁，平均体重(56.8±8.86)kg。两组间年龄、体重相比较无差异(P＞0.05)。
1.2 测量方法 特殊设计的足底板根据每一患者采型，支持横弓和纵弓。跖趾关节以远处放入跖骨垫。测试对象穿合适的普通运动鞋行走在两台床反力计(Kistler9281)步行路上，自由步行，共3次，动态足底压采用F-Scan系统(Tekscan)测量，敏感器(sensor)放于足底板和鞋底之间。敏感器连于计算机，利用专门程序收集和分析数据。
