【摘要】 目的 探讨血清瘦素及肿瘤坏死因子α（TNF-α）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良发生中的意义。方法 测定31例COPD患者（分为营养不良组12例，非营养不良组19例）及11名正常人的血清瘦素、TNF-α浓度、体重指数（BMI）、理想体重百分比（NW%）、三头肌皮皱厚度（TSF）、肩胛下皮皱厚度（SSF）、上臂中部臂围（MAC），血清白蛋白（ALB）、总淋巴细胞计数（LYM）等指标。瘦素与TNF-α测定用放射免疫法。分析瘦素与各项参数的相关性。结果 （1）3组（42例）的血清瘦素浓度（3.0±2.5） μg/L与BMI，NW%，TSF，SSF，MAC等呈显著正相关（P＜0.001）；（2）COPD营养不良组血清瘦素浓度（1.3±1.0） μg/L显著低于非营养不良组（4.5±2.6) μg/L，两组BMI差异有显著性，各组内血清瘦素浓度与BMI呈显著正相关，非营养不良组血清瘦素浓度及BMI与正常组间差异无显著性；（3）COPD患者的血清TNF-α水平（1.8±0.3) μg/L明显高于正常组（1.0±0.5) μg/L，差异有显著性（P＜0.05），但血清瘦素水平与TNF-α水平之间无显著相关性。结论 血清瘦素浓度与COPD患者的营养参数相关，瘦素可能参与COPD时的营养不良。
Preliminary investigation of effect of serum leptin on nutritional state of COPD patients
YUAN Yiming, WANG zengli, LIU Chuntao.
Department of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital, West China University of Medical Sciences, Chengdu 610041, China
【Key words】 Leptin； Pulmonary disease，obstructive； Nutrition disorders
25%～65%的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有营养不良，且已证明营养不良是COPD预后不良的独立危险因素,但其确切机制，尚未阐明。
瘦素通过中枢及周围性受体而发挥生理效应，它可以抑制食欲、减少能量摄入，增加能量消耗、抑制脂肪合成，从而调节体脂的消长。近期Schols等［1］的研究指出细胞因子-瘦素的联合作用，可能是COPD时患者极度营养不良对营养支持反应差的原因，瘦素水平与COPD患者的促炎性状态及饮食摄入有关。
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