【摘要】 目的 探讨术后切口脓肿分支杆菌感染的临床病理学特征,评价其诊断价值。方法114例手术切口感染均为污染的手术器械消毒液所致,经细菌培养及菌种鉴定证实为脓肿分支杆菌。回顾性分析感染组织的病理学特征。结果 114例术后切口感染中累及皮肤和皮下脂肪组织95例(83.3%),深层肌肉组织21例(18.4%),腹腔脏器、腹膜和肠系膜3例(2.6%),局部区域淋巴结13例(11.4%)。病理改变主要为肉芽肿性病变和非特异性慢性化脓性炎症,前者见于所有病例,后者见于100例(87.7 %)。脓肿分支杆菌感染的肉芽肿有化脓性结核样肉芽肿、不典型结核样肉芽肿、结核样肉芽肿三种形态,其出现率分别为75.4%、28.1%、59.6%,同一病例中三种形态的肉芽肿混合存在共18例(15.8%),但以化脓性结核样肉芽肿为主。114例行抗酸染色,其中38例(33.3%)抗酸杆菌阳性。结论 多数脓肿分支杆菌感染的组织学与结核等存在一定的差异,结合临床感染病史,可为诊断提供一定的线索。
Clinical and pathological analysis of 114 patients with postoperative wound infections by M. abscessus
HUANG Li, CHEN Zhuohuai, WANG Weiming,et al.
Dept. of Pathology, Shenzhen Women′s & Children′s Hospital, Shenzhen 518028, China
【Key words】 Mycobacterium abscessus; Surgical wound infection; Pathology
脓肿分支杆菌为一种非结核分支杆菌(nontuberculous mycobacteria,简称NTM)。近几年,由NTM导致医源性感染的报道有所增加,尤其是快速生长分支杆菌[1-3]。有关NTM的研究主要集中于临床、流行病学和治疗方面,病理学研究罕见报道。我们对114例术后切口脓肿分支杆菌感染的临床病理资料进行回顾性分析,旨在提高对脓肿分支杆菌感染的组织学认识,并探讨其病变特征与临床价值。
材料与方法
一、临床资料