2.快速：要求快速报告药敏试验结果以制定化疗方案是临床医生理所应当的权利。但是, 现行的药敏试验方法无法满足这样的要求。因为所有药敏试验是以菌为中心的，存在菌的获得和菌的生长两个阶段。 在菌阳患者中, 由于结核分支杆菌缓慢生长的特征, 生长依赖性的药物敏感试验就需要较长时间。 在60、70年代，人们通过各种方法致力于结核分支杆菌的“快速”培养。 随着现代科学对缓慢生长本质的逐步认识(表1), 人们现在的努力集中在“早期”检出, 如微孔法、BACTEC、噬菌体荧光素酶法、氧化还原酶活性法和基因突变检测等。但是, 这些方法也依赖于菌的生长, 仍然难以满足真正快速检测的需要。我们仍期待着质的突破。
表1 分支杆菌生长和核酸合成速度
| 参数 | 结核分支杆菌 | 耻垢分 总之, 时隔40年后, 我们今日仍在讨论当年所谈论的问题, 这充分说明结核分支杆菌耐药性检测问题探索的艰难和结核病学发展的长期停滞。 我们似乎应该以新的观点对此进行全面评价, 期望随着新概念新技术的出现，逐步建立起“准确,可信,快速实用”的耐药检测技术。 参考文献： 1 Heifets L.Qualitative and quantitative drug-susceptibility tests in mycobacteriology. Am Rev Resipr Dis, 1988,137:1217-1222. 2 严碧涯.浅议耐多药结核病.中华结核和呼吸杂志, 1997, 20:325-326. 3 何国钧.多重耐药性结核病及其治疗.中国防痨杂志, 1997, 19 增刊:30. 4 郭述良,王宠林,罗永艾. 多重耐药结核病的发生和控制.中华结核呼吸杂志，1997, 20:69-71. 5 张敦熔.耐药性流行病学意义.中国防痨杂志，1997，19：155-156. 6 潘.结核分支杆菌耐药性研究进展.中国防痨杂志，1997, 19：43-45. 7 屠德华.耐药结核病及其防治对策.中国防痨杂志，1997, 19:140-141.
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