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有关结核病耐药性监测的几点看法

　 来源：120online    　 日期：2007-05-07
中华结核和呼吸感染2000年第2期第23卷专题笔谈作者：宋文虎单位：（宋文虎（101149北京，卫生部结核病控制中心）...

　　作者治疗前敏

　　感患者数

治疗后培养

　　(+)例数

耐药例数耐药率

　　（%）

肖成志［7］1 482110　221.5
宋守忠［7］5 0585332795.5
宋礼章［8］*　　　64.3～92.7
马曾鲁［9］**　　　69.5～94.0

　　注：*因结核病治疗≥1个月患者，1976～1985年国内文献综述，**因结核病治疗≥1个月患者，1985～1990年国内文献综述

　　获得性耐药只有在治疗前已经知道对所用药物呈敏感状态，当患者仍在使用这些药物时进行第二次试验才能肯定，因此只有系统进行药物敏感试验的地方才有可能做到这点。当出现高的获得性耐药率时，标志当前国家结核病控制规划(NTP)不能很好发挥作用。另外，获得性耐药率也可作为化疗有效性的评价，如对不同化疗方案的有效性进行比较。在WHO监测方针中是采用一种变通的做法去估算获得性耐药率，即将全部用药≥1个月患者(复治患者)列为观察对象，其结果仅能反映过去的治疗情况，实际意义较前者稍差，但便于实施。

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