以皮肤病变为首发症状的老年人急性早幼粒细胞性白血病一例

　　讨论　本病大部分患者以发热、出血倾向、骨关节痛或贫血为首发症状，皮肤受侵较为少见，约占10%^〔1〕，皮肤受侵时多已伴发血液系统的改变。老年人白血病发病率较低，以皮肤改变为首发症状者极少见，国内有过以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病1例(男性，68岁)报道^〔2〕。本例以皮肤病变为首发症状，可能因为在骨髓中部分白血病细胞的增殖及皮肤浸润早于骨髓穿刺部位的细胞变化。

　　参考文献

　　1　单渊东，张之南，张安.急性白血病.见：方圻，主编.现代内科学.北京：人民军医出版社，1995.2210-2228.

　　2　王建琴，曾仁山，唐绍生，等.以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病一例.中华皮肤科杂志，1998，31：34.

(收稿：1998-05-22　　修回：1998-10-14)

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