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瑞典老年医学与老年痴呆研究现状

  来源:120online      日期:2007-05-07
中华老年医学杂志1999年第3期第18卷国际学术动态作者:汤哲 孟琛单位:100053首都医科大学北京宣武医院社会医学部 北京市脑老化研究实验室...

  瑞典是世界上老龄化程度最高的国家之一,1995年统计65岁以上老年人占17.6%, 预计到2020年,65岁以上人口将达到20.7%。瑞典政府研究老年问题及建立老年社会保障系统已有40余年历史, 在老年医学及老年人照料领域有较丰富经验, 现将我们于1997年7月在卡洛林斯卡医科大学(Karolinska Institute)、斯德哥尔摩老年研究中心考察的有关瑞典老年医学的研究进展介绍如下。

  一、概况

  卡洛林斯卡医科大学建立于1810年, 是瑞典最大的大学。诺贝尔生理与医学奖就设在这里。大学的Huddinge医院是北欧最大的医院之一,老年科在医院是最大的科, 拥有152张床位、3个专业组(普通老年病组、神经精神专业组及晚期癌症组)。老年科是非专业化科室,医护人员接受普通内科训练后还要经过老年学专业训练。老年科主要收治急性重症病例,经短期住院治疗后,或转入老年护理院,或出院回家由社区的医生上门进行治疗。老年医学的临床研究课题主要是老年痴呆的临床诊断、脑卒中的康复治疗及癌症晚期的姑息疗法。

  斯德哥尔摩老年研究中心建立于1986年。中心致力于与老化相关的多学科研究, 包括老年医学、老年社会学、老年心理学等基础与应用学科。老年研究中心的研究工作以一个10年的老年流行病学纵向研究课题——老化与痴呆为龙头, 各学科均利用该课题的数据资料开展研究工作。老年医学的研究内容除老年痴呆外,还包括老年人的用药、脑血管病患者的照料、Huntingtong病的认知功能等。老年心理学研究的主要内容有:心理病理学与认知功能、正常老化的认知功能变化、痴呆患者的认知功能、认知测验在痴呆临床与研究中的作用等。

  二、老年痴呆的研究

  瑞典75岁以上老年人中痴呆患病率是11.9%, 年发病率在2%以上, 约半数痴呆老年人住在养老机构接受照料。据统计, 瑞典1991年痴呆患者的卫生费用约3 000万SEK(约合500万美元), 随着老年人口增长, 费用还在增加, 因此痴呆老年人的医疗和照料给社会和家庭带来很大负担,是该市老年医学研究的重要课题。

  (一)流行病学研究

  (二)临床研究

  该院对老年痴呆的临床诊断采用综合评价的方法,临床诊断过程分为3个步骤:临床检查、神经心理测试、影像学检查。

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