【Key words】 Duodenal ulcer Gastric acid
随着胃液分析方法的改进，24小时胃内pH测定已成为研究胃液生理性分泌的重要方法〔1〕。自1995年3月至1998年1月，我们通过对不同年龄无症状受检者和十二指肠球部溃疡患者胃内pH节律的检测，探讨年龄因素对24小时胃内pH节律变化的影响。
对象与方法
一、对象
选择无上消化道症状、血生化检查、肝肾功能正常的受检者80例。其中老年组51例，年龄60～82岁，平均71岁；非老年组29例，年龄18～25岁，平均21岁。80例受检者均经胃镜检查证实胃粘膜无糜烂、溃疡。51例老年受检者经内镜诊为慢性浅表性胃炎16例，胃窦部局灶萎缩性胃炎35例。另选十二指肠球部溃疡(球部溃疡)患者32例，均经内镜检查证实为溃疡活动期，且尚未服用抗酸药物者。其中老年球部溃疡患者12例，年龄62～84岁，平均72岁；非老年球部溃疡患者20例，年龄21～53岁，平均35岁。
二、方法
24小时胃内pH测定应用瑞典CTD公司MK Ⅲ型便携式pH测定仪。检测电极先经pH 1.07、7.01缓冲液进行校正。行食管压力测定后，pH测定电极经鼻腔插至食管下括约肌下缘5～7 cm处的胃体部，经X线透视确定胃内pH电极位置。按习惯进食3餐，准确记录进食、体位变化的时间，经计算机分析获得下列数值：基线pH值、24小时的中位pH值、算术均数pH值、峰值pH值、夜间中位pH值(21时～次日7时)、夜间平均pH值。pH测定主要指标的比较应用Wilcoxon检验。
结 果
无症状受检者24小时胃内pH多呈右侧单峰曲线，空腹状态下pH＜2；进食及餐后可使pH值升高，故以pH＜2作为基线pH。峰值pH值是指进食后胃内pH增至进餐高峰时的平均值。两组无症状受检者各项pH指标见表1。结果表明，两组基线pH值、24小时中位pH值虽略有不同，但差异无显著性；老年人峰值pH较非老年人明显升高(P＜0.05)。
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