一、生存率
末次随访时间为1997年6月，中位随访时间38个月。按寿命表计算5年生存率为34.6%，10年生存率为27.7%。残留灶≤2 cm及＞2 cm 患者5年生存率分别为61.8%和22.5% (P＜0.01)； 术后化疗与未化疗患者5年生存率分别为58.4%和18.1%, 差异有显著性。
二、预后因素
对12个因素进行单因素分析，得出对预后有影响的因素为病理分级、FIGO分期、手术方式、残留灶大小、术后治疗、腹水（P＜0.05）；与预后无关的因素为年龄、术前治疗、手术次数、恶性肿瘤家族史、术后并发症（P＞ 0.05），见表1。
表1 老年妇女上皮性卵巢癌单因素COX模型分析
COX模型多因素分析显示，残留灶大小是影响预后的危险因素, 与国外学者报道的结果一致〔2〕。Shuster等〔3〕比较了老年组和非老年组根治性手术失血量、手术时间、术后并发症、术后住院时间, 发现两组差异无显著性, 也无手术死亡,认为老年患者在严密监护下可以和非老年人一样耐受根治性手术。本组资料显示老年人术后并发症发生率为16.3%, 3种手术方式差异无显著性, 也无1例死亡。但不可否认老年患者的生理特点，体内各重要脏器功能下降，恢复能力低, 耐受能力差, 即使很小的手术刺激也会引起严重的并发症。改善各脏器功能状态，选择合适的麻醉方式，提高操作技巧，尽量缩短手术时间，加强术中、术后监护，重视术后护理，老年妇女完全能够耐受卵巢癌根治手术。
有报道如果手术能将肿瘤全部切净, 并在术后坚持完成6个疗程的顺铂联合化疗者, 5年生存率可达65%～78%〔4〕。本组资料显示, 术后化疗与未化疗的5年生存率分别为58.4%和18.1%, 差异有显著性。COX模型多因素分析显示积极的术后治疗是影响预后的保护因素。
总之,多因素分析结果显示FIGO分期、残留灶大小、术后化疗为影响预后的独立因素。值得提出的是本资料为回顾性分析，进一步结论有待于前瞻性临床研究的结果。
参考文献
1 Yancik R. Ovarian cancer age contrast in incidence histology disease stage at diagnosis and mortality. Cancer ,1993，71:517-523.
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