【摘要】 目的 观察卡托普利、培哚普利和硝苯地平对老年高血压心室肥厚患者的疗效和耐受性。 方法 94例老年高血压心室肥厚患者随机分为卡托普利组（30例）、培哚普利组（32例）和硝苯地平组（32例）。服用安慰剂2周后分别用药3个月，剂量递增。于实验前和用药前后分别测定血压、超声心动图左室质量指数（LVMI）和收缩功能、尿微白蛋白分泌率（AER）等生化指标，并记录药物副作用。 结果 用药后血压均有显著下降，3组间差异无显著性；LVMI，卡托普利组〔（142±23）减至（103±28） g/m2，P＜0.05〕和培哚普利组〔（150±30）减至（118±26） g/m2,P＜0.01〕均显著减低，硝苯地平组未见减低；血钾，卡托普利组〔(4.3±0.4)升至（4.5±0.3） mmol/L, P＜0.01〕和培哚普利组〔(4.4±0.3) 升至（4.3±0.3） mmol/L, P＜0.05〕均上升，硝苯地平组无变化；培哚普利组AER明显改善〔(88±22)降至（44±31） μg/min, P ＜0.001〕，另两组无变化。硝苯地平组副作用发生率最高。 结论 对老年高血压心肌肥厚患者，3种药均可有效降低血压。培哚普利减低LVMI并改善AER，卡托普利减低LVMI作用更明显，但无AER改善作用，二者均可使血钾升高；硝苯地平对LVMI和AER均无明显影响，副作用发生率较高。
The effecacy and acceptability of captopril，perindopril and nifedipine in the treatment of elderly hypertensive ventricular hypertrophy
LI Xiaoying, CHANG Runying, MAO Songyan, et al. General Hospital of PLA, Beijing 100853
【Key words】 Hypertension Hypertrophy, left ventricular Captopril Perindopril Nifedipine
临床上应用日益广泛、作为抗高血压一线药物的血管紧张素转换酶(ACE）抑制剂，在老年高血压患者中的疗效和耐受性已得到证实〔1-3〕，但是不同的ACE抑制剂临床疗效亦有差异。为此，我们观察了卡托普利、培哚普利和硝苯地平对老年高血压心室肥厚患者的疗效和耐受性。
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