【摘要】 目的 探讨脑缺血半暗带转归过程中神经细胞的死亡机制。 方法 采用大鼠大脑中动脉(MCA) 闭塞及再通模型，MCA闭塞时间分别为30、60、90、120和180分钟，再灌流48小时，用HE染色和TUNEL原位标记法分别对缺血半暗带和缺血中心区细胞坏死和凋亡的动态变化进行定量观察，并计算两种死亡细胞在缺血中心区和半暗带所占的百分比。 结果 脑缺血60～180分钟的各时间点，半暗带的神经细胞凋亡率(分别为7.6%、12.4%、23.8%和29.4%)，显著高于缺血中心区(分别为6.9%、7.8%、7.9%和8.2%)，并随缺血时间的延长而显著升高，细胞坏死率在缺血90分钟以上时无明显变化。 结论 脑缺血半暗带恶化过程中神经细胞死亡以及由此所引起的不可逆性损伤病灶的扩大，可能主要是通过细胞凋亡机制实现的。
Apoptosis and necrosis in the penumbral area after reversible focal cerebral ischemia in rats
ZHANG Junjian, RUAN Xuzhong, ZHANG Suming, et al. Department of Neurology, Tongji Hospital, Tongji Medical University, Wuhan 430030
【Key words】 Cerebral ischemia Neurons Apoptosis
局灶性脑缺血由严重缺血的中心区和处于低灌流状态的边缘区即缺血半暗带组成。缺血中心区的脑组织在短时间内即发生不可逆性损伤，成为梗死区，而半暗带的脑组织损伤相对较轻，如能及时恢复血流或采用药物治疗，则可能被挽救，否则转变为不可逆性损伤，使梗死灶扩大。因此，脑缺血半暗带已成为缺血性脑血管病实验研究的焦点之一。
缺血性脑损伤中细胞死亡机制十分复杂，过去一般认为脑缺血所致的细胞死亡是通过缺血性细胞坏死途径；但近年来，愈来愈多的研究显示细胞凋亡也是脑缺血细胞的死亡途径，尤其是在轻度缺血及再灌流时〔1，2〕。为进一步探讨脑缺血半暗带转归过程中细胞生存与死亡机制，我们于1997年3月至1998年2月采用大鼠大脑中动脉(MCA) 闭塞及再通模型，对不同时间的脑缺血半暗带再灌流后神经细胞坏死和凋亡的变化进行定量观察。
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