1.对象：1995～1997年22例老年心房颤动伴缓慢心室率患者，其中门诊15例，住院后改门诊随访7例。男14例，女8例，年龄65～86岁，平均(72±7)岁。入选条件：常规心电图及24小时动态心电图平均心室率＜60次/分；除外药物、电解质紊乱对心率的影响；排除严重肝、肾功能障碍患者。基础疾病有冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病等。3例无特殊症状，12例有发作性头晕、黑朦，5例短暂晕厥发作，2例反复频繁晕厥发作。停用影响心率的药物如硝苯啶等，其他治疗不变。
2.方法：用药前每例患者由同一位医师询问病史、体格检查，做肝、肾功能、电解质测定。采用美国Del Mar363型动态心电图及日本光电公司ECG6501心电图仪，由专人进行24小时心电图及常规12导联心电图检测，测定指标有静息、24小时平均、最快、最慢、总搏动数、24小时总R-R＞2秒数及24小时室性异位搏动数。然后服用氨茶碱(上海长乐制药厂生产，批号为1995第032004号，每片含量0.1 g) 0.2 g，每天3次。3～5天(达血浓度稳定状态)后每3个月门诊随访1次，共1年，每次重复上述检查。各项数据以均数±标准差表示，治疗前后比较用配对t检验。
二、结果
氨茶碱治疗前及治疗各随访期心电图改变见表1。
表1 氨茶碱治疗前及治疗各随访期心电图改变结果(
±s)
| 测定时间 | 例数 | 静息心率 随访期死亡4例，1例死于急性心肌梗死，其他3例均死于非心脏因素；1例服药后频繁晕厥无改善，2例恶心、呕吐不能耐受最终停药终止随访；其他15例随访1年未再出现黑朦、晕厥。 三、讨论 参考文献 1 Lerman BB. Cardiac eletrophysiology of adenosine: basic and clinic concepts. Circulation, 1991,83:1149-1154.
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