四、术后并发症
术后近期内(出院之前)发生并发症者55例(47.0%)，其中尿路感染31例(26.5%)，急性睾丸附睾炎5例(4.3%)，伤口感染9例(7.7%)，上呼吸道感染和肺炎9例(7.7%)，消化道出血1例，均经相应治疗痊愈。
五、手术效果
114例(97.4%)在拔除导尿管后排尿通畅，其中8例有轻度尿失禁，在医师指导下经过1周至2个月的括约肌功能锻炼后好转；另有3例尿失禁虽经积极治疗，随访6个月至3年仍无改善。术后3周至4个月出现膀胱颈挛缩2例(1.7%)，尿道狭窄需行经尿道切开者4例(3.4%)，行尿道内切开和定期尿道扩张后缓解。术前、术后的临床症状评分资料完整者92例，尿流率资料完整者87例，术后Madsen症状评分为(3.9±2.9)分，MFR及AFR分别为(17.1±9.1) ml/s及(11.0±3.2) ml/s，比术前〔(18.6±7.5)分、(9.0±4.6) 及(3.1±2.0) ml/s〕有显著改善。
讨 论
一、80岁以上BPH患者行前列腺开放手术的安全性和效果
本资料提示，80岁以上患者接受开放前列腺摘除术是安全的，本组无手术死亡病例，也未发生严重危及生命的并发症。高龄是手术高危险的一个因素，患者术前存在许多全身性疾病可能会影响手术的安全进行和术后的恢复，但只要加强术前对全身并存症的治疗和控制，加强术中、术后对患者全身情况的监测，及时处理并发症，可使患者安全度过围手术期。
前列腺开放手术对前列腺增生症的治疗效果是确切和持久的，手术成功意味着彻底的治愈。本组绝大多数患者术后排尿满意，Madsen症状评分、MFR及AFR均有显著改善。但手术本身也带来一些并发症，主要为尿失禁、膀胱颈挛缩和尿道狭窄。尿失禁的发生与术中损伤外括约肌和膀胱颈处理不当密切相关，通过改进手术技巧可以避免。尿道狭窄和膀胱颈挛缩的原因与留置导尿管并发感染、膀胱颈部缝线过多和原已存在的膀胱颈纤维化及慢性前列腺炎有关。
二、手术适应证和禁忌证的掌握
本组并存陈旧性心肌梗死、室性早搏、传导阻滞、脑卒中半年以上、2型糖尿病、肺气肿等的患者都平稳度过了手术关。但是，对有不能控制的心力衰竭、严重心律失常(如成对的室性早搏、R on T、频发室早等)、近3个月内频发心绞痛、近半年内有心肌梗死或脑卒中、神志不清不能配合咳痰或有严重哮喘者应视为禁忌证。
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