1.对象：老年2型糖尿病患者（DM2组）80例，均为我院1997年1月至1998年2月收治的住院或门诊患者。男52例，女28例，年龄60～71岁，平均(63.9±4.8)岁。病程3个月至24年，单纯饮食和（或）口服降糖药控制血糖，均未用胰岛素。所有患者均无自身免疫性疾病，心、肝、肾功能基本正常。
健康老年人（对照组）48例，男30例，女18例，年龄60～70岁，平均（64.1±4.6）岁。均无糖尿病及其家族史和其他自身免疫性疾病史，心、肝、肾功能正常。均未服用影响糖代谢的药物。
2.方法：胰岛细胞抗体（ICA）用ABC法测定〔1〕。馒头试验：进食100 g面粉所制作的馒头前（0小时）及餐后1、2、3小时取血测定血糖、胰岛素、C-肽。口服降糖药的糖尿病患者于试验日上午停服药物。血糖由美国Technicon公司全自动生化分析仪测定。胰岛素、C-肽用放免法测定，试剂盒购自中国原子能研究院。血糖、胰岛素、C-肽面积计算公式为（空腹值+1小时值）÷2+（1小时值+2小时值）÷2+（2小时值+3小时值）÷2。
二、结果
1.DM2组11例ICA阳性，阳性率为13.8%。对照组1例ICA阳性，阳性率为2.1%。两组差异有显著性（χ2检验，P＜0.05）。
2.DM2组及对照组馒头餐试验血糖、胰岛素、C-肽测定结果见表1。
表1 DM2组和对照组馒头餐试验血糖、胰岛素、C-肽比较(
±s)
3.对照组及DM2组血糖、胰岛素、C-肽面积见表2。
表2 DM2组和对照组血糖、胰岛素、C-肽面积比较(
±s)
三、讨论
老年人糖尿病多为2型糖尿病，其发病率近年呈增高趋势，已成为影响老年人身心健康及生活质量的常见疾病之一。有关本病的发病机制，以前多认为与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。本组80例老年DM2患者ICA阳性率为13.8%，较对照组(2.1%)明显增高。ICA是糖尿病患者自身免疫的血清学标志，提示老年人糖尿病发病与自身免疫有关。
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