胰岛细胞抗体阳性的老年糖尿病患者B细胞功能的变化

　　本资料表明，ICA阳性的老年DM2患者血糖高于ICA阴性患者，但无统计学意义；ICA阳性者餐后1、2小时血清胰岛素和C-肽均低于ICA阴性者；C-肽面积亦低于ICA阴性者。提示老年糖尿病患者ICA阳性者B细胞功能低于ICA阴性者。由此我们推测，由于某种外来因素刺激或自身原因使机体产生ICA，随着免疫反应持续发展，胰岛B细胞被破坏，从而使B细胞功能降低。此与文献报道相似^〔2〕。

　　有人追踪观察ICA阳性DM2患者,发现随着病程的延长,血糖逐渐升高,胰岛素下降,部分患者出现了酮症。因此，DM2患者中，ICA阳性者有发生酮症的倾向,提醒患者应避免应激、感染等诱因,在医生指导下合理适时应用胰岛素，以预防酮症酸中毒的发生。

　　参考文献

　　1　彭永德,胡远峰,顾芷芳,等.胰岛细胞抗体检测方法研究.中国糖尿病杂志,1996,4：159-162.

　　2　史爱兰,朱承谟,王麒玉,等.C-肽和胰岛素释放试验研究糖尿病患者胰岛B细胞功能.中华核医学杂志,1993,13：158-160.

(收稿：1998-10-08　　修回：1999-02-15)

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