对象：1994年1月至1998年1月住院治疗的慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者87例，其中男性64例，女性23例；年龄60～75岁，平均(65±8)岁。87例中，慢性肾小球肾炎38例，糖尿病肾病31例，高血压肾病7例，慢性间质性肾炎6例，多囊肾5例。治疗前患者的肾小球滤过率(GFR)为30～65 ml/min，平均(44±12) ml/min，均未接受免疫抑制剂治疗，无严重低白蛋白血症(＜25 g/L)，近6个月内无恶性高血压、心肌梗死、脑血管意外及Ⅲ级以上心力衰竭病史。
方法：患者被分为2组，洛汀新治疗组：43例，10 mg/d口服；美多心安对照组：44例，50～100 mg/d口服，平均80 mg/d。两组中必要时加用硝苯啶、利尿剂或肼苯哒嗪，使治疗后卧位血压为(120～150)/(80～95) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。GFR以一次性注射99m Tc-DTPA后血浆清除的速率表示，以2周内2次测得值差异不超过15%为准，取其平均值。观察时间为3年，终点定义为GFR降低到基础值的50%或需血液透析(血透)治疗时。
二、结果
1.GFR：观察3年后洛汀新组有6例(14.0%)达到终点，其中1例接受血透治疗；美多心安组有14例(31.8%)达到终点，其中3例接受血透治疗。洛汀新组达到终点的比例显著低于美多心安组(χ2检验，P＜0.05)。洛汀新组GFR年平均减退的速率为(5.5±1.9) ml·min-1.a-1,显著低于美多心安组的(8.9±2.8) ml·min-1.a-1(t检验，P＜0.05)。洛汀新组GFR在治疗早期有所下降，治疗6个月后未再进一步下降。
2.尿蛋白：洛汀新组尿蛋白排泄量由治疗前的(2.5±1.2) g/24 h减少到(1.9±0.9) g/24 h(t检验，P＜0.01)，美多心安组由(2.3±1.0) g/24 h减少到(2.2±0.9) g/24 h(P＞0.05)。
3.血压：治疗期间两组患者的平均血压均较基础值下降了(10～34)/(4～17) mmHg，两组间差异无显著性(P＞0.05)。洛汀新最大降血压效应发生在用药3个月后。
4.副作用：洛汀新组3例、美多心安组2例发生轻度干咳，美多心安组4例、洛汀新组3例因发生体位性低血压被剔除，以上情况两组差异无显著性。
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