洛汀新对老年慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用

　　三、讨论

　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低肾小球毛细血管内压，减少蛋白的漏出，抑制肾脏细胞的增生，阻止肾小球硬化的过程^〔1〕，而尿蛋白量的减少可减轻系膜细胞中蛋白质的流动，降低血脂浓度及血小板的高凝集性从而达到保护肾功能的作用^〔2〕。洛汀新对轻中度高血压、轻度肾功能不全患者的疗效比中度以上肾功能不全及重度高血压患者的疗效好，对血压偏低者则不适用。洛汀新对肾小球性疾病肾功能的保护作用显著，对慢性间质性肾炎、高血压肾病、多囊肾、痛风性肾病效果不明显。本组观察3年，洛汀新组达到终点的比例和GFR年平均下降速率显著低于美多心安组，表明洛汀新可以延缓肾功能减退的速度。

　　参考文献

　　1　Hutchison FN, Cui X, Webster SK. The antiproteinuric action of angiotensin-converting enzyme is dependent on kinin. J Am Soc Nephrol, 1995,6:1216-1220.

　　2　冯波，金之欣.糖尿病肾病患者血管紧张素和激肽-前列腺素系统的关系.中华肾脏病杂志，1995，11：32-33.

(收稿：1998-05-04　　修回：1998-11-06)

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