自1986年以来治疗肢体短缩伴有成角患儿14例，正常肢体延长过程中出现成角11例，共计成角畸形25例。男11例，女14例。年龄分布6～14岁，平均11岁，肢体短缩2～9cm不等，成角畸形5°～32°，平均17°。其中骨骺早闭股骨远端膝外翻5例，膝内翻2例，胫骨远端骨骺发育不良2例，胫骨假关节5例。余为肢体延长过程中出现的成角畸形。所有病例均获得了良好的结果，最大矫正成角32°。
操作技术
1.术时即刻矫正成角 首先于成角畸形处截骨，保留骨膜完整，即时矫正成角，恢复肢体的负重轴线，然后应用骨外固定器固定骨端，再穿针放置环形外固定架。由于即时矫正成角，局部骨端并非完全接触，故术后静止骨端时间推迟至10d，之后按常规延长。
2.放置绞链，术后逐渐矫正成角 首先选定绞链的位置，然后在成角的近、远端穿针安置外固定架。一般成角处前后各放一个绞链，然后成角处截骨，术后静止7d，逐渐牵开凹侧，矫正成角，当成角矫正后，重新调整牵开杆，开始正常的肢体延长。
结果
下肢股骨远端和胫骨近端矫正成角和延长共9例。由于截骨处在干骺端，该处截骨面大、血运丰富，为松质骨，轴线矫正后易于维持，成骨容易。因而有2例以每天2mm的速度牵开5d，仍然愈合顺利。随访7.4年，延长度3.0～7.5cm,平均5.1cm。愈合指数23～34cm/d，平均29d。股骨远端延长2～3cm时即出现膝关节功能障碍，至5cm已经很重，屈伸在20°～40°之内，虽然采取术后带架行走，促进肌肉牵拉，以利再生和床上功能锻炼等措施，仍然难以克服，出院时关节功能均不满意。但经去架后随访，关节功能基本恢复正常(0°～120°)。由此我们体会长度在5cm以内的股骨远端延长，虽然暂时影响膝关节功能，但并非是永久的，经去架后功能锻炼可以获得恢复。胫骨近端延长效果较好，虽然也会影响膝关节屈伸功能(10°～90°)和产生不同程度的尖足，但程度较轻，不必特殊处理。
讨论
1.下肢负重线与成角畸形的基本概念
