中华小儿外科杂志2000年第2期第21卷短篇论著作者：王富生单位：王富生（810001 西宁，青海医学院附属医院烧伤科）...
手术时间一般在伤后3～5d，手术时间越早，创面肿胀、炎症反应越轻，术中出血也越少。小儿手部皮下组织相对较厚，不易损伤肌腱、骨膜等深部组织，适于行削痂手术。
因烧伤创面深浅不一，削痂时易遗留坏死组织，我科采用术前亚甲蓝染色，使坏死组织染成蓝色，可使术者更容易判断削痂深度，防止因残留坏死组织而影响植皮成活，还可防止削除更多的健康组织［2］。
小儿腹部伸缩性大，一侧腹部最大可取2%体表面积的全厚皮，完全能覆盖双手背削痂创面，且供皮区直接缝合，术后2周左右拆线，供皮区仅留线状瘢痕，腕部创面可选用中厚皮片移植，手部功能恢复良好。
术后包扎对保证皮片的成活尤为重要，包扎时手指要分开，指蹼用油纱和纱布块填塞，手心握绷带置功能位，特别注意虎口区，指蹼间加压，使皮片紧贴创面，但压力不易过大，以免影响血液循环。
我们认为本手术方法简单且易操作，一般在2h内完成，出血少，一般不需术中输血，对患儿损伤相应较小，是目前治疗小儿手部深度烧伤较理想的方法。
参考文献
1 Davies MRQ. A dying dose by using composed methyleneblue for burn necrotic tissues. Burns, 1980，6：156.
2 高智仁，郝志强.亚甲蓝-烧伤坏死组织的有效染色剂.实用外科杂志，1983，3：5.
收稿日期： 1998-10-19
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